痛、小便赤涩、脉沉细、周痹

【医家】叶天士
【出处】古今医案按
【关键词】痛、小便赤涩、脉沉细、周痹、肿痛、阳痿、膝热、痛风、
【内容】
叶天士先生治嘉善周姓，体厚色苍，患痛风。膝热而足冷，痛处皆肿，夜间痛甚。发之甚时，巅顶如芒刺，根根发孔觉火炎出，遍身躁热不安。小便赤涩，口不干渴。脉沉细带数，用生黄芪五钱，生于术三钱，熟附子七分，独活五分，北细辛三分，汉防己一钱五分。四剂而诸症皆痊，惟肿痛久不愈，阳痿不兴，接用知、柏、虎膝、龟板、苁蓉、牛膝，不应。改用乌头、全蝎各一两，穿山甲、川柏各五钱，汉防己一两五钱，麝香三钱，马料豆生用二两，茵陈汤泛丸。每且一钱，开水下而全愈。
【俞震按】 此与《指南》所载治鲍姓周痹，用蜣螂、全蝎、地龙、穿山甲、蜂房、川乌、麝香、乳香，以无灰酒煮黑大豆汁法丸者，各有妙义。非浅见寡闻者所能窥测。后张路玉案用安肾丸，亦有巧思。又与叶案之蠲痛丹、木防已汤诸方，可谓同工异曲。（《古今医案?按》）