哮喘、喘、感冒、支气管哮喘

【医家】邵经明
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】哮喘、喘、感冒、支气管哮喘、胸闷、肺气肿、气喘、呼吸不利、喉中痰鸣、喘息、吐痰、咳嗽、舌质淡红、不能平卧、支气管炎、肺阴不足、脉沉细、苔薄白、热症、润肺、外感、内伤、痰、哮、
【内容】
哮喘（肺气肿）
贾××，女，55岁，干部。1984年5月14初诊。
主诉胸闷气喘已20年，加重1年。
病史患者在20年前，因受凉感冒，咳嗽吐痰，胸闷气喘，经治疗痊愈。自此之后，每遇疲劳，感冒，或闻及异味，即胸闷气喘。不咳嗽，不吐痰。经某医院诊断为过敏性支气管哮喘，服一些抗过敏药物和氨茶碱等平喘剂，喘闷即可缓解，由于当时病势较轻，未加重视。近1年多来，哮喘加重，喉中痰鸣，不能平卧，严重时，胸部透视透明度增强，某医院诊断为肺气肿。哮喘发作时，服药或肌注药物可使哮喘缓解，但均不能控制其反复发作，故前来就诊。
检查神志清晰，体质较弱，呼吸不利，喘息抬肩，喉中痰鸣。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断哮喘（肺气肿），肺阴不足、邪实痰壅型。
治疗宣肺平喘，养阴润肺。
取穴：肺俞（双）、大椎、风门（双）。
操作：针刺肺俞、风门采用1寸长毫针，刺入5～8分，大椎采用1.5寸长毫针，直刺l.3寸，针入得气后，留针20分钟左右，中间行针2～3次，进行提插、捻转平补平泻手法。起针后，拔火罐于大椎、身柱之间，留罐10分钟左右。
初次针后，患者即感呼吸畅快，胸部舒适。连日针3次，喘平，哮鸣音消失，改为隔日针治1次。从1987年5月14日到9月12日，前后计针37次。入冬后，感冒1次，仅感呼吸不利，胸闷，喘未发作，身体也逐渐恢复了健康。1988年5月来复诊以巩固治疗，采用隔日针治1次，又针治28次，入冬受凉感冒，喘闷也未再发生，患者按医生治疗哮喘的要求，为巩固远期疗效，于1989年6月20日又来进行第3年治疗，连续针治了20次。该患者在3年的夏秋季节中共针85次，远期疗效得到巩固。
按语该例哮喘是由轻到重，虽经常医治，但仅能获得暂时平喘之效，而不能控制其反复发作，故求治于针灸。由于该患者长期受到哮喘的析磨，求治针灸颇有信心，能根据医生要求：“1年观察疗效，2年巩固疗效，3年以后总结疗效”的要求坚持其治疗，所以该病能以获得根治。
针灸治疗支气管哮喘，以肺俞、大椎、风门三穴为主，不加任何穴位，这是作者多年临床观察的结果。因肺俞是肺脏经气输注的部位，可统治呼吸道的内伤外感诸疾；大椎属督脉与诸阳经之会穴，即可治诸热症，神志疾患，又有宣通肺气平喘之效；风门则有祛邪平喘，预防感冒，减少哮喘反复发作的作用，所以三穴同用，对支气管哮喘发作期可以平喘，缓解期则有调节和改善肺功能的效果，因此，能够重视哮喘缓解期的治疗，则能预防哮喘的反复发作。
有关针灸抗过敏问题。作者在治疗哮喘过程中，观察发现，对某些患者有过敏原可查者，并经外院确诊为过敏性支气管哮喘或喘息型支气管炎者，用针灸治疗的效果，优于其他类型的哮喘病人，所以认为针灸具有一定的抗过敏作用。但有关这方面的作用缺乏系统观察，因此有待于今后在临床中观察研究，进一步证实。