胸痛、苔薄白、胃溃疡出血、

【医家】李继昌
【出处】近代国医名家经典案例：血证
【关键词】胸痛、苔薄白、胃溃疡出血、脉细弦而数、痰中带血、气阴两虚、虚火上炎、咳嗽胸痛、气阴不足、胸闷不舒、肺阴不足、气阴两亏、脉弦数、脉细弦、舌质红、气短、咳血、咳嗽、口干、润肺、舌红、欲饮、神疲、痰血、虚火、虚损、少寐、痰、虚、
【内容】
黄某，男，二十八岁。曾有胃溃疡出血史，营阴已伤。日来咳引胸痛，痰中带血，舌质红，苔薄白少津，脉细弦而数，乃肺阴不足，虚损内亏之象，非外邪温热所感，首当养阴润肺止血为宜，方用百合固金汤加减。
百合五钱　生地三钱　玄参三钱　川贝母三钱（捣）　桔梗二钱　


藕节三个　麦冬三钱　甘草二钱　炒杭芍三钱　 当归四钱　
侧柏炭四钱
［二诊］　上方连进二剂后，痰血已止，咳嗽减而未已，胸痛已有缓解，气短、少寐、脉细弦。为气随血耗，气阴两亏，心神失养之象，继以生脉饮加味为治。
白洋参二钱（另煎兑服）　麦冬三钱　 五味子一钱　玉竹五钱　
石斛五钱　 朱茯神五钱　 炒枣仁五钱（捣）　炙远志一钱　生地三钱　
桔梗二钱　甘草一钱
［三诊］　上方服完二剂后，咳嗽胸痛均止，惟营阴久虚则肝气失于条达，肺之气阴不足则清肃之令不行，气机升降失调，故又见胸闷不舒，呼吸迫促，神疲少眠等症，舌红，脉弦数。仍守上方加杭芍三钱续治。
［四诊］　患者服上方二剂后上症已平，但痰中又复带血，并感胸痛，口干欲饮，饮亦不多，脉两寸俱弱，关尺细弦而数。仍为气阴两虚，虚火上炎，守前法出入为治。
白洋参二钱（另煎，兑服）　麦冬三钱　 五味子一钱　柏子仁五钱　


炒枣仁五钱（捣）　炙黄芪四钱　 生地四钱　 黄连一钱（酒炒）　


朱茯神五钱　桂圆十五个（去壳）
［五诊］　上方服二剂后咳血已止，夜能安睡，呼吸调匀，气口之脉又见浮大无力，舌转淡红，苔薄白而润。知虚火已平，津气渐复，续用：
米洋参二钱（另煎，兑服）　麦冬三钱　天冬二钱　 百合五钱　


川贝母二钱（捣） 桔梗二钱　柏子仁五钱　朱茯神五钱　


石斛五钱　 甘草二钱
［六诊］　上方进二剂后饮食增进，睡眠甚好，脉息平和，渐入佳境。
以上方加炒枣仁五钱再服二剂，并嘱其每晚服归脾养心丸一丸，每早服六味地黄丸一丸，连服半月。
此后未再来复诊，时隔半年偶遇患者，言病已瘥，迄今未复发。