吐、痰、气闭、郁、气郁、气

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】吐、痰、气闭、郁、气郁、气逆、气厥、
【内容】
肝逆挟痰食致厥
庄一生治金坛庠友张逢甫内人，方食时触暴怒，忽仆地，气遂绝。一医用皂角灰吹鼻中不嚏，用汤药灌之不受，延至午夜，谓必不治，医遂告去。急叩庄，过视之，六脉尚有，独气口沉伏，细寻之滑甚。曰，肝木之气逆冲入胃，胃中素有痰，致痰夹食，闭住胃口，气不得行而暴绝也。但历时久，汤药不入矣，急宜吐之可活，所谓木郁则达之。亟令覆其身，垂首向床下，以鹅翎蘸桐油，启齿探入喉中，展捎引吐。出痰与食才一口，气便稍通。再探吐至两三口，便觉油臭，以手推拒，但不能言。庄曰，无妨矣。知其体怯，不宜多吐，急煎枳橘推荡之药灌之，尽剂而苏。后予平肝和胃药，调理数剂复故。此因暴怒，怒则气上逆，痰因气壅，故观斯症耳，所谓气厥也。治厥往往有误，予故表其症以示后来云。
（《续名医类案·厥》）
按：古有以药吹鼻中以试死生之法，曰有嚏者生，无嚏者死。此案无嚏而未死，可见此话亦不尽然。气闭轻，昏厥浅者，自可有嚏；若气闭重，昏厥深者，亦可无嚏，然未必定死。前医不明此理，竟谓不治而去。
气口沉伏，按之滑甚，邪阻气闭明矣。气郁则伏，痰食停蓄则滑。经云“木郁达之”，王冰以吐训达。吐之祛其痰食之壅塞，宣畅气机，故可疏达木郁。古人屡用吐法而建奇功，确为急救之良法，切不可畏而弃之，当求古训，继承光大。