梅毒、痛、心脏病、气虚、胁

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】梅毒、痛、心脏病、气虚、胁痛、湿、脉细数、胸胁痛、脉浮紧、胸肋痛、肝郁、寒热、久病、脉沉、热利、气短、喘急、肿胀、疫毒、血滞、心烦、郁、聚、悸、燥、
【内容】
太原教导团学员王某，山东人，于1935年7月6日，以梅毒症就诊于余。
症状：面黑瘦，气短喘急，操作则胸肋抽痛，谈话时频频作痛。
经过：在安微驻防时所发，至今已逾十年，每年春季注射六〇六，三、五次，始终未有相当功效，胸肋痛已年余，自述心脏疼，实肝痛也。
病理：交后气虚，血液运行较缓，毛孔有时间性之闭结，血液热湿由之而生也，注射未能导滞，何以生新？专事杀菌，血液何由而洁？新血球何由而生？新陈代谢之作用，何由而起也？独郁日久，胆汁消导二便以杀菌之作用减低，血液浓度加高，循环失畅，肝无新血之养，则有肿胀之象也。
诊断：脉沉而弦，舌苔绛光而紫，食亦无味，自称其毒入心脏，然以其呼吸与谈话之胁痛，知为肝痛也，且心脏病，只有寒热二症，寒则苦闷，热则烦悸，皆有朝病夕死之危，而非心脏病也明矣，且脉象沉弦，为血滞肝郁之象，如心脏以气虚而病寒则脉浮紧，而胸若闷也，燥伤心气之极热，或疫毒之内袭，脉细数而心烦也，皆属危急，而非久病也。
治疗：宜导滞以利气而益血也，与利气导滞汤，银花10克赤芍12克马鞭草12克萹蓄10克大黄10克公英10克甘草10克川楝3克
隔日复诊：脉象浮大，舌苔绛，面黑稍退，呼吸较好，胁下亦觉舒适，与澄源饮：银花10克白芍18克马鞭草12克苦参12克生芪4.5克会英10克陈皮4.5克甘草12克加茅根12克杷叶4.5克
隔日再诊：脉象濡弱，舌苔绛淡，面黑全退，胁痛止，呼吸利，予却毒益正汤。银花10克白芍18克茅根12克公英10克生芪4.5克甘草12克腹皮6克加瞿麦、楮实各12克再二剂，无庸复诊也。
【沈阳超《医字进步》】
按：梅毒是由梅毒螺旋体传染引起的一种全身性的性传染疾病。本病因于梅毒聚于宗筋，循肝之经脉上行，故胸胁痛。先予利气导滞汤，通利二便，导浊外出，继以扶正祛毒之剂而收功。本案始终贯穿清热利湿，解毒化浊这个大法。