湿、痰、苔黄腻、聚、舌质淡

【医家】王正
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】湿、痰、苔黄腻、聚、舌质淡红、倦怠乏力、月经、脉滑、劳累、肥胖、
【内容】
明某，女，48岁，已婚。
初诊：2001年2月16日。
主诉及病史：身肥体胖2年。患者从事经营活动，经常赴宴聚餐，进食膏粱厚味。近2年来身体逐渐发胖，活动不便，稍增加活动即感劳累，胃纳馨，喜食甘香硬果，月经时少时多，睡眠佳，大便时干结。
检查：体态肥胖，舌质淡红，苔黄腻，脉象滑。体重74kg，腰围（平脐）88cm。
辨证：痰湿内滞。
治法：祛湿化痰。
处方：中脘梁门天枢大横大肠俞秩边足三里丰隆三阴交每次取5～6穴，毫针刺，平补平泻法，留针30分钟，行针二次。间日一次，每周3～4次。
耳穴贴籽：口胃肺三焦内分泌神门3～4天换一次。嘱适当控制饮食，多吃蔬菜、醋，少进高糖高脂食物，增加体育锻炼。
九诊：3月2日。经针刺8次后，自觉衣带较前宽松，活动较前灵活，大便通畅。体重减至72kg，腰围（平脐）84cm。继宗前法进治。治疗30次后，自感活动时轻松。过去不能穿的时装已能穿。体重降至60kg，腰围（平脐）减至78cm。嘱继续适当控制饮食。坚持体育锻炼以巩固疗效。
按语：人到中年，内分泌有所改变，兼因多应酬常赴宴，喜进食膏粱厚味，导致痰湿内聚，脾不化湿，故而身体逐渐长胖，倦怠乏力。脉滑，苔黄腻皆为痰湿内停之征。故宜祛湿化痰，兼以通经活络。穴取腑会中脘、大横、梁门、胃经合穴足三里，络穴丰隆健脾化湿，祛痰消脂，大肠经背俞穴大肠俞、秩边调肠通便。配合耳穴贴籽，通调肺、胃、内分泌、三焦功能，共同奏效。