咳嗽、麻疹、痰、苔白、腹泻

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】咳嗽、麻疹、痰、苔白、腹泻、高热、酒黄、气喘、抽搐、脉细数无、烦躁不安、手足痉挛、神志清楚、神志不清、热入心包、舌质红、脉浮数、烦躁、小儿、肺热、肺炎、呕吐、身热、舌绛、口唇、口渴、泪多、热毒、肢冷、神昏、喘、
【内容】
顾某某，男，3岁。麻疹退后两周，继发高热T41.5 ℃，手足痉挛，呕吐，烦躁，神志不清，微咳，痰色如赭石。舌苔未能诊视，六脉细数无伦，手纹青暗，达于命关。辨证立法：麻疹余邪未净，热入心包，神昏抽搐。肺热殊甚，痰如铁锈，急用清热开窍法以挽危势。
处方：安宫牛黄散0.6克，每服0.3克；紫雪丹1.5克，分三次服。两药换用，一昼夜服尽两药，未服完热已降，神志清，抽搐停止。今日体温38.2℃，咳嗽思睡。
处方：旋复花3克，代赭石3克同布包 半夏曲3克，海浮石3克同布包 黛蛤散3克，枇杷叶3克同布包 炙前胡3克 炙紫苑3克朱茯神3克 炙白前3克 炙化红3克 朱寸冬3克 白苇根6克赤茯茯苓 5克 杏仁泥5克 白茅根6克 赤芍药5克 苦桔梗3克西洋参1.5克 双钩藤5克 蝉退衣3克 黄菊花5克龙胆草1.5克
三诊：服药二剂，体温降至正常，神志清楚，咳嗽，体倦，前方再服二剂，即可停药。
赵某某，男，2岁。身热、肢冷、烦躁不安已五日，服小儿成药无效。今日胸背隐现浅红色疹粒，目肿红赤，涕泪多，气喘，鼻冀扇动，大便色绿，口围微青，昨日至今腹泻无度，神倦易惊，口渴，不思食。指纹色紫直达命关，脉浮数。舌质红苔白。
辨证立法：麻疹尚未出透，热毒袭肺已成肺炎。急拟清热透疹，宣肺定喘以挽危势。
处方：紫浮萍3克 扁豆衣5克 炒紫苑3克 紫草茸3克扁豆花5克 炒前胡3克 云茯苓 5克 白苇根6根 冬桑叶3克云茯神5克 白茅根6克 老桑枝10克 黑芥穗3克 蝉退衣3克?苦桔梗3克 炒香豉6克 白杏仁3克 赤芍药3克 山枝衣1.5克 白苡仁6克 赤小豆10克 炙草梢1.5克 安宫牛黄散0.6克 分两次冲服。
二诊：服二剂，头面、手臂、胸背疹点密布，颜色红润，膝下尚少。疹已透发，高热减退。鼻扇气喘已止，咳嗽阵作。大便已变为深褐色，次数减少。 口唇仍干，舌绛苔白。病已好转，再接再励。
处方：炒前胡3克 炒化红3克 白苇根6克 炒白前3克炒紫苑3克 白茅根6克 云茯苓 5克 白杏仁3克 酒黄 芩3克云茯神5克 白苡苡仁6克 酒黄连1.5克葛根3克 赤小豆10克 苦桔梗3克 蝉退衣3克 赤芍药3克 佩兰叶5克 桑寄生10克 冬桑叶3克 安宫牛黄散0.6克 分二次冲服。
三诊：服药三剂，热退、神安、疹色渐消，腹泻已止，时现微咳，有痰。
处方：橘红片，一日三次，每次一片。