痰、吐、虚、痛、寒热、惊悸

【医家】王中阳
【出处】养生主论
【关键词】痰、吐、虚、痛、寒热、惊悸、呻吟、水肿、遗泄、湿、胸膈臭痰、心肾不交、饮食不进、胸中痞闷、心腹冷痛、腹冷痛、脉弦细、滞下、红晕、舌干、结核、风癞、口苦、肺痈、喘满、脉疾、恍惚、脉弦、呕吐、产后、虚脱、紫斑、痰毒、吐痰、腿疮、腿风、小儿、胁痛、心烦、呕逆、悸、
【内容】
江东富商，自奉颇厚，忽患疾，心惊如畏人捕之，闻脂粉气即便遗泄，昼夜坐卧，常欲人拥护方安，甫交睫，即阳气不固，遍身红晕紫斑，两腿连足淫湿损烂，脓下不绝，饮食倍常，酬应不倦（非虚可知），累医不效。王诊得六脉俱长，三部九候，往来有力，两手寸尺特盛，至数迟数不愆，卒杂断证。因问之，商曰：某但觉虚弱无力，多惊?悸，及苦于下元不固，两腿风疮，侍奉皆赖妇人，而又多欲，不能自禁，奈何治之？王曰：时医必作三种病治，一者治惊悸，二者治虚脱，三者治风疮。以余观之，只服滚痰丸，然后调理。满座愕然。王曰：此系太过之脉，心肾不交（断症妙）。商曰：然则腿脚为风癞乎？王曰：非也。水火亢行，心不摄血，运于下不能上升，凝于肌肤，日久湿烂，与火炎火滥，神情不宁，精元频泄者，本同标异也。予欲逐去痰毒，然后调理。遂与滚痰丸二次。三日后，脉侯稍平，再令服之。商曰；某浙产也，家人虑吾体虚，每求补剂。王曰：君连年医药不效，反增剧者，不识虚实，认似为真故也。再令服三次，越五日，其脉和，已不言及惊悸之苦，但求遗泄之药。王用豁痰汤本方加茯苓，煎服月余，诸症悉减，精爽能步。止求治腿疮，更令服豁痰药数剂，用婴幼门泥金膏，以新汲水浓调，厚敷两腿，干则易之，经一时洗去，则热气已衰，皮肉宽皱，然后，用杖毒活血之剂治之。
一贵妇忽心腹冷痛，遂吐出宿汁不已，又吐清涎如鸡蛋清之状，一呕一、二升许，少顷复呕，诸药不纳，咽唾亦不能顺下（虞恒德治产后吐案合看，吐同症不同），已经三日，但聪明不昧（三日之后聪明不昧，非虚可知），嘱后事，将就木。王诊六脉弦细而长（虚症无长脉），令服滚痰丸三十丸，并不转逆，须臾，坐寐移时，索粥食之。次日再进三十丸，更服局方茯苓半夏汤，次日服小儿方白术散，四、五日饮食如常而愈。
一人素清癯骨立，苦满腹冷痛，呻吟之声撼屋振床，呕吐清汁如鸡蛋清，诸医不效。令服滚痰丸三十粒即宁睡，更不呕逆。复诊其脉，虽熟寐中亦甚弦数，睡醒仍更呻吟。再投五十丸，其痛休作数四，但不甚大呕，节续如厕，略有大便，如水浸猪肉，亦如赤白滞下，小溲少许，皆如丹粉和胶腻，不多，余皆是药汁。迫暮大呕，如鸡蛋清水二升，药丸皆如茶脚褐色，仍如前粒粒分晓，痛乃定，熟睡。次日，留豁痰汤数贴，令其服罢，仍服白术散而愈。
燕人杨姓者久患冷气，满腹上攻下注，大痛不堪任，通阵壅上即吐冷涎半升而止（已见痰症）。每日一作，饮食不进，遂成骨立，医用?温补不效。视其脉，六脉弦长劲急，两畔别有细脉，沸然而作，状如烂绵。不问患者所苦何症，但以脉言之（弦长劲急），则有一胸膈臭痰在内，患者曰然。众医皆作冷气，因补治下元，日久并无少效。某自觉胸中痞闷，但不会北方医，今闻此说令我大快。遂投滚痰丸五十丸，临睡服之（临睡服药方得力）。半夜后吐黑绿冷涎败水无数，次早大便略通，已见败痰。更求今晚之药，再付七十丸，其病如脱，再进一次，令服局方橘皮半夏汤、四群子汤而愈。
李媪年八十余，卧病日久，心烦，喜怒改常，胸闭不能进食，迷闷展转不安，并无寒热别证（病无寒热而胸迷闷，痰也）。令亲人求治，王曰：彼疾久治不瘥，吾除滚痰丸之外，无法可施，况其年高不食，岂其宜乎？吾固知其可服，但不可多，试以十丸投之。一服，逐败痰三、五片，如水浸阿胶，顿觉安好；再与三十丸，作三服，即安；更制龙脑膏一料，令其每夜噙睡，无恙五载而终。
一富翁素强健，忽病喘满，不咳不吐痰，病日久，腿脚阴囊尽水肿（合治江东商案看之，知腿脚阴囊水肿乃痰使之），倚卧肩息困极。王曰：非水症也，但胸膈有败痰，宜服滚痰丸。患者曰：非四、五人扶持，莫能登溷。遂已之。至于针刺放水，备尝诸苦，年余渐差，忽吐臭痰，患人抚床大声曰：果中前言，吾不智，以致久患，今则痰败，必成肺痈。急请王来，遂制龙脑膏一剂，服未尽而愈。
一妇娇弱丰颐，不显言何证，求王诊视，六脉疾数劲急，上大下小，三焦部分搏指之甚。王曰：那得许多热来。其夫笑曰：此言与老医之言，何其相背太甚。老医曰：那得许多冷来。故服药衣食，并是辛热过暖之事，疑其症益加，今当从先生之言，请为治之。问其见证，曰：上壅痰盛，胸闭胁痛，头不能举，口苦舌干，精神烦乱，梦寐恍惚，两颔结核，饮食不美。于是令服滚痰丸八十丸，随时清利，相继三次，服之五、七日，一次服九十丸至百丸，每夜噙龙脑膏，然病势日久，兼闻禀赋夙异，遂令服黄连解毒丸，一年方愈。