痰、目疾、顽痰、郁、痛、肝

【医家】王孟英
【出处】王氏医案
【关键词】痰、目疾、顽痰、郁、痛、肝胆郁热、风火上攻、脉弦数、胀痛、误治、误补、气郁、肝郁、便秘、虚、
【内容】
翁氏妇，患目疾， 自春徂夏，治不能瘳。渐至腹中痞胀，痛不可当，食不能下，便秘形消。孟英视之，乃肝郁痰滞，而误补以致殆也。脉弦数而滑，予：金铃子散*合雪羹*煎（汤），吞当归龙荟丸*及礞石滚痰丸。三投即效，服至二十余日，各恙皆蠲。眠食如旧。
按：《内经》谓：“肝开窍於目”。 目为肝窍，故目疾治肝，是“从本”治法。此案由於肝气郁悖，风火上攻而致目疾，乘侮脾胃，则腹痞胀痛，而饮食难下。夫郁则生热，蒸灼津液成痰。痰火蹯踞於内，失治固殆；误治则其害尤烈。方中金铃子散疏肝解郁止痛； 当归龙荟丸辛香合以苦寒，流气而泄热；礞石滚痰丸加雪羹汤，苦寒沉降，用以扫涤顽痰。此方治肝胆郁热而挟顽痰者，极具捷效，但必须用之於“体实”、“病实”之人；若体虚用之，亦足败事。