头痛、出血、遗症、肝肾阴亏

【医家】彭胜权
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】头痛、出血、遗症、肝肾阴亏、肝阳上亢、头痛眩晕、性情急躁、虚实夹杂、阴虚阳亢、舌红少苔、脉弦细、郁热、便闭、目眩、眩晕、肝火、虚、
【内容】
陈某，男，55岁。
初诊：1999年3月。
主诉及病史：头痛眩晕一年余。曾患蛛网膜下腔出血，经当地医院诊治好转，无肢体后遗症，但时觉头痛、眩晕，Bp：150/90mmHg，性情急躁，便闭，舌红少苔，脉弦细。
中医诊断：头痛。
西医诊断：蛛网膜下腔出血后遗症。
辨证：阴虚阳亢、升降失常。
治法：滋阴潜阳，调和气机。
处方：升降散和羚角钩藤汤加减。生地25g白芍12g山萸肉12g女贞子15g天麻12g钩藤15g白蒺藜12g杭菊15g大黄8g（后下）姜黄10g僵蚕10g蝉蜕12g服药7剂，头痛除、目眩减，再服14剂诸症悉除。
按语：蛛网膜下腔出血后遗头痛，辨病辨证相结合，当属虚实夹杂，肝肾阴亏、肝阳上亢，用生地、白芍、山萸肉、女贞子养肝肾之阴，天麻、钩藤、白蒺藜、杭菊以清泄肝火，升降散散郁热而升清阳，降乘阳位头部之浊邪，标本兼顾，虚实兼治。