身热、泄泻、寒热、手足厥冷

【医家】李省斋
【出处】医案偶存
【关键词】身热、泄泻、寒热、手足厥冷、阴厥、舌干、内热、口渴、
【内容】
陈姓子，年甫四龄，患身热泄泻，肢末厥冷。医以姜、附、苓、术、木瓜、扁豆，补涩之药，而肢厥愈甚，身热不退，唇红舌干， 口气蒸手， 目则微露一线，黑睛翻上，此明是热极厥生之证，古人所谓热深厥亦深也。遂与柴胡、白芍、枳实、黄连、泽泻、甘草，煎服后，神气稍醒，厥亦略回；再服，气亦平，泄亦稍疏。次晨复诊，知药已获效，但脉仍沉数，身热尚未退清， 口渴嗜饮，仍以原方加花粉，连进二帖而愈。
按：寒热二厥，其脉与证，天渊之异，临证自宜分辨。每见医者一见手足厥冷之症，便投姜、附、四逆、理中，不辨阴阳（即寒热也），即作寒治，误人非浅。
又按：此证是传经之厥， 由内热亢极，有阳无阴，血脉不通，四肢路远，故厥先见于肢。但阴厥之至极，则热亦极。故热传厥阴，而见厥多热少则病进，热多厥少则病退，若直中之厥，其厥面惨而晦，食则不思，手则厥冷，先或泄泻而后厥，脉则沉迟，此为的辨耳。