恶寒、头痛、疟、肝郁不舒、

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】恶寒、头痛、疟、肝郁不舒、寒少热多、小便数、少腹满、发热、风火、定时、脉弦、腰痛、气虚、畏寒、积、痛、聚、
【内容】
上虞陈茂才,患头痛,三日一发,发则恶寒,多药不效,饮食渐减。或拟大剂姜、附;或议须投金石。葛仲信嘱其质于孟英,察其脉弦,重按则滑,曰:热暑深入厥阴也,温补皆为戈戟。与:左金(丸)*加(川)楝、(白)芍、(山)栀、桑(叶)、羚(羊角)、丹(皮)、菊(花)、橘(叶)为剂,兼吞当归龙荟丸*,三服而减,旬日即瘥。
按:暑热之邪,深伏厥阴,挟肝胆风火而上攻,故头痛。邪正交争,正胜则止,邪盛则发。三日一发者,乃因邪伏既深,必聚积之甚,然后始能外发也。夫既发则邪盛而元气虚惫,故畏寒。
治热邪深伏厥阴,王氏惯用极苦沉寒之品,此案之以当归龙荟丸加黄连、栀子、丹皮,亦即此义。用川棣子之入厥阴为使,以吴茱萸之辛温为反佐。余如羚羊角、桑叶、菊花、橘叶、白芍皆平肝熄风,辛凉清上止痛之药。
此案头痛恶寒,发作有定时,与暑伏厥阴化疟之理近似,唯厥阴之疟,寒少热多,或兼腰痛少腹满,小便数而不利,肝郁不舒,腹中悒悒之证,此则但恶寒而不发热,且无以上兼见之症,故不称“厥阴虐”,而治法用苦寒直清里热,佐辛咸寒平肝息风,却大致相同。


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