痰、麻木、湿、瘀、痛、舌苔

【医家】沈卫东
【出处】橘井流芳——上海曙光医院经典医案赏析
【关键词】痰、麻木、湿、瘀、痛、舌苔薄滑、压痛明显、舌淡苔薄、脉弦滑、恶风寒、痰浊、头痛、眩晕、气虚、脉弦、劳累、烦劳、虚、痹、
【内容】
陈伟，男，45岁。2007年9月2日因“左臂麻木发胀3月余，加重1周”就诊。
3月前患者劳累后自觉左臂麻木发胀，未曾诊疗。近1周来感左臂肘、腕、指节麻木发胀，握拳无力，兼见眩晕，偏右头疼，喜温暖，恶风寒。查体：颈椎5、6椎旁压痛明显，臂丛牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，Hoffmann征阴性，脉弦滑，舌苔薄滑。


【诊断】中医：颈痹（痰瘀阻络）；西医：神经根型颈椎病。
【治则与处方】化痰祛瘀，通经活络。处方：
针灸处方：病变椎夹脊穴、大椎、肩髃、臂臑、手三里、合谷、外关，配双侧风池、太冲、丰隆。


手法：捻转提插泻法，隔日1次，每次留针30分钟。
〈二诊〉针刺3次后，诸症悉减，头痛消失，舌淡苔薄，脉弦。


【治疗效果】继续治疗10次，患者诸症渐愈。

【按语】本例患者，年近六八，肾气渐衰，水亏木旺，更兼肥硕，而气虚痰湿之质。因烦劳用心，以致五志气火交并于上，内风鼓动，痰湿上扰，而成此症。

沈氏取患处夹脊穴，并按经络取穴，祛瘀通络，活血止痛，配风池以泻浮越之虚阳，清空窍之邪浊；泻太冲以平肝潜阳，泻丰隆以降痰浊。共奏除湿化痰、通经活络止痛之功效。
（沈卫东医案，苏海尔整理）