湿、郁、胸痛、血压偏高、头

【医家】赵绍琴
【出处】
【关键词】湿、郁、胸痛、血压偏高、头晕乏力、苔黄腻厚、气机阻滞、不思饮食、脉滑数、脉濡缓、舌质红、胀满、舌红、苔白、满闷、头晕、乏力、湿阻、痛、积、
【内容】
蒋某 男，48岁，于1989年10月8日初诊。
自1987年8月患心肌梗塞，经医院抢救后病情缓解。仍遗留下胸痛时作，中脘满闷，不思饮食，乏力头晕等证。观其舌质红苔黄腻厚，脉濡缓，时有结代，血压偏高。证属湿浊不化，气机阻滞，升降失常。治宜，宣郁化湿，疏调升降，佐以活血通络方法。药用：
荆芥6g防风6g蝉衣6g牛姜黄6g 半夏10g薤白10g片黄姜30g旋复花10g 佩兰10g杏仁10g代赭石10g焦三仙各10g
嘱其改变一直以卧床休息为主的习惯，每日早晚走路锻炼各1～2小时，饮食宜清淡。
服药7剂，心情舒畅，胸痛未作，头晕乏力见轻，胸脘胀满见舒，食欲好转，舌红苔白，脉滑数，湿郁渐化，仍以前法进退，药用：
荆芥6g防风6g蝉衣6g牛姜黄6g 僵蚕10g赤芍10g丹参10g大腹皮10g 槟榔10g 香附10g焦三仙10g水红花子10g
服上方2周，饮食二便正常，精神振作，未见其他不适。改为益气养阴方法，药用：
荆芥6g防风6g沙参10g炙甘草10g 麦冬10g丹参10g赤芍10g水红花子10g 香附10g郁金10g炒槐花10g焦三仙各10g
1月后，去医院复查：心电图大致正常，血压正常。并能参加一些体育活动。
按：此病案系心肌梗塞后，胸痛失愈，在家卧床休息2年，精神负担很重。赵老根据脉、舌、色、症辨为湿阻气机，升降失常之证，先以宣郁化湿为治，仅服药7剂，症状大减，增强了患者战胜病痛的信心，积极配合，每天坚持走路锻炼，开始30分钟，逐渐增加到5个小时左右，3个月后可以去公园，爬山等活动。实践证明走路锻炼可以改善冠脉循环，增加心肌营养，促进病愈的作用。