遗尿、湿、小腹坠胀、舌苔白

【医家】龚志贤
【出处】中国现代名中医医案精华
【关键词】遗尿、湿、小腹坠胀、舌苔白腻、脉濡数、尿频、脾虚、热利、烦渴、五脏、中气、下午、虚火、脏躁、燥、痛、
【内容】
欧某某 男，10岁。
初诊：1965年冬月。
主诉：患遗尿已七年，每夜1～2次。伴见烦渴思饮，食欲不佳，尿频短不畅，日十数行，常不到下课即须小解，强忍不尿则小腹坠胀作痛。
诊查：形体瘦弱，舌苔白腻，脉濡数。
辨证：为脾虚中阳不运，膀胱气化失常，致日间小便短频，夜则遗尿。
治法：拟健脾除湿，和中利水之甘麦大枣汤加花粉、瞿麦治之。
处方：
淮小麦50克 炙甘草6克 大枣10克 车前草30克 天花粉1克 瞿麦12克
水煎服，每日一剂，上下午各一次服。五剂。
二诊：服药一剂后，每次尿量增多，尿次减少，夜仍尿床一次。服药二剂，夜不遗尿，至今已连续三天未再遗尿，此数年来未有之幸事也。更方拟补中益气汤加减五剂善其后，隔日一剂。半年后随访，遗尿之证已愈，心情舒畅，食欲大增，形渐胖壮，学业长进。
按：甘麦大枣汤，本为仲景治脏躁证而设。方用甘草为主药，养五脏，和中缓急；辅小麦养心益脾，清热止渴，利小便；佐用大枣甘平质润，补益中气，生津除烦，通九窍；更加花粉降虚火，生津润燥止渴；瞿麦清热利湿，逐膀胱之邪逆，通利小便。全方共奏健脾、除湿、生津、止渴、利尿、安神之功。（《中国现代名中医医案精华》）