呕吐、脉沉细弱、舌体胖、面

【医家】万庆林
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】呕吐、脉沉细弱、舌体胖、面色枯黄、乳腺癌、脾气虚、虚寒、无苔、脘痞、矢气、神疲、腹泻、吐、痛、
【内容】
补气健脾、温中降逆案。
初诊：1990年6月27日。
主诉及病史：行右乳腺癌根除术后半个月，伤口愈合良好，惟有干哕、呕吐、不欲进食等症状。
诊查：干哕呕吐，吐物为少量黏沫和清水，无臭气。矢气不爽，腹不痛，小便浅黄，面色枯黄乏泽，精神疲惫。舌净无苔，舌体胖嫩，质淡红，脉沉细弱。
辨证：高龄术后，气血未复，脾气虚衰，胃逆失降。
治法：补气健脾，温中降逆。
处方：高丽参片8g白术6g云茯苓15g炙甘草5g陈皮7g砂仁5g川厚朴5g大白5g木香3g生姜3片3剂
二诊：据家属告之，第一剂药后2小时，泻稀便带有大小不等块状屎，泻后顿感舒适。服第3剂药后，未再腹泻、呕吐，脘痞消失，知饥欲食。继守上方去大白，加炒麦芽10g， 3剂。
三诊：精神已振，食量转增，又服药3剂，痊愈出院。
按语：本例呕吐物为黏沫和清水，无臭气，舌体胖嫩，脉沉细弱，辨为虚寒型重证呕吐，方选异功散佐砂仁、生姜补中温通，理气降逆；木香用量之小，取其醒脾健胃；合川厚朴、大白以和腑气。方药和合，以助脾升胃降之功。