肝火、痰浊、不寐、虚、脘闷

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】肝火、痰浊、不寐、虚、脘闷、痰、肝肾阴亏、少寐、心悸、痛、肝经郁火、脉象细数、眩晕耳鸣、舌尖红、胀闷、肢冷、脉数、营虚、心烦、怔忡、舌红、郁、悸、积、
【内容】
乔。心烦不寐，已月余矣。肝火浮扰于肺则咳；内灼于胃则。眩晕耳鸣，皆肝火为之也；胀闷作恶，肝气挟痰浊为之也。脉象细数，舌尖红。肝火欲动而痰浊蒙之，故病象如此。拟方泄肝和胃，必得先能安卧，则诸病自痊矣。
川连盐水炒 青盐半夏 秫米 丹皮炒 黑山栀 西洋参云茯神 川百合 枣仁炒 青龙齿 牡蛎 橘红盐水炒 枳实
刁。阴气内虚，肝阳升扰。晚热少寐，鸣眩心悸，皆肝肾阴亏之证。惟木气升，则气机易于逆窒，故兼有脘闷络痛之候。调治之法，总以养阴为主，而清肝火、和肝气，随时增损可也。兹因脉象左虚，右手稍带浮数，先拟煎方，兼清气火。
小生地 西洋参 瓦楞子盐水煅 白芍 丹皮炒 黑山栀姜汁炒 橘白盐水炒 刺蒺藜 枣仁猪胆汁炒 枳实 夜交藤
膏方，用滋阴熄肝法：
大生地 白芍 潼沙苑 刺蒺藜 制首乌 甘杞子 菟丝子 甜菊花 石决明 明天麻 牡蛎 麦冬 西洋参龙眼肉拌蒸 制女贞 砂仁盐水炒 上药煎取浓汁滤净，加入阿胶三两，酌加白蜜收膏。
金。痰浊内闭，木火扰之而上蒙也。先不寐而后神呆肢冷，唤之不醒，脉数舌红。肝阳不靖，久发不已，即为癎证。姑与化痰泄木，须缓剂调之。
太子参 丹参 元参 川贝母 广郁金明矾化水拌炒 胆星姜半夏 麦冬 天竺黄 白茯神 远志川连煎水炒 橘红 竹沥、姜汁为丸，飞辰砂为衣。
郭。人身魂藏于肝，肝有伏热，则魂气不得安其舍，而浮越于上。凡惊魇不寐，忡悸诸病，由于此者诚多。贵体木火本旺，偶因五志烦扰，心肝两脏，失其静守之常，则魂魄不能相抱，每于将寐之时，神魂有浮越之象。若身之精气，有生发而无敛藏，积久恐有厥晕之变。拟用道藏补心法，增入龙牡磁朱丸，以交构之、镇摄之，常服久服，乃能奏效也。
西洋参 丹参 元参 大生地烘研 远志炭甘草汤浸 大熟地制膏 枣仁川连煎汁、拌抄 云茯神 大麦冬 归身蒸熟炒 黑山栀白芍 丹皮 龙骨粉煅研 牡蛎煅，水飞 磁石煅 大劈砂水飞，留半为衣 上为细末，另用龙眼肉煮汁和熟地膏泛丸，辰砂为衣。每临卧开水送下三钱
周。左脉与右寸关浮弦数硬，肝经郁火挟痰浊蒙扰厥阴，怔忡不寐，神志错乱。先与熄肝化痰，俟痰火稍平再议。
羚羊角片 龙齿 左牡蛎 黑山栀 粉丹皮 东白芍 茯神 远志 枣仁砂仁拌炒 枳实 生甘草 竹二青
另：白金丸 当归龙荟丸 二味和匀，每服一钱，开水送下。
白。肝阳震动，营虚生热，肝火上浮，不能安寐。当与养阴熄肝。
羚羊角 石决明 青龙齿 丹皮炭 黑山栀 细生地 西洋参 川石斛 净枣仁川连炒 牛膝炭 灯心 竹叶
黄。阴气内虚，肝阳升扰。晚热少寐，鸣眩心悸，皆肝肾阴亏之证。惟木气升，则气机易于塞窒，故兼有脘闷络痛之候。调治之法，总以养阴为主，而清肝火、和肝气，随时增损可也。兹因脉象左虚，右手稍带浮数，先拟煎方，兼清气火。
洋参 生地 白芍 麦冬川连入内，扎好 丹皮炭 枳实 软白薇 黑山栀 橘白 枣仁猪胆汁拌炒 瓦楞子 刺蒺藜 夜交藤竹二青服后如仍然脘闷，加首乌；火甚，加羚羊角。
膏方，用滋阴熄肝法：
大生地 东白芍 制首乌 甘杞子 菟丝饼 潼沙苑炒 刺蔟藜 滁菊花 明天麻 石决明 左牡蛎 麦冬肉 西洋参 龙眼肉拌蒸煎取浓汁，加入阿胶，再酌加白蜜收膏。