痰、喘咳、下利、吐、痰浊壅

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痰、喘咳、下利、吐、痰浊壅肺、咳喘痰多、不得眠、肺胀、腹泻、脉滑、呕吐、水饮、痰饮、愈后、痰粘、痰浊、胸闷、痰涎、痛、
【内容】
痰浊壅肺
余尝自病痰饮，喘咳吐浊，痛连胸胁，以皂荚大者四枚炙末，盛碗中，调赤砂糖，间日一服，连服四次，下利，日二三度，痰涎与粪俱下，有时竟全是痰液。病愈后，体亦大亏，于是知皂荚之攻消甚猛，全赖枣膏调剂也。夫甘遂之破水饮，葶苈之泻肺胀，与皂荚之消胶痰，可称鼎足而三。惟近人不察，恒视若鸩毒，弃良药而不用，伊谁之过欤？
（《经方实验录》）
按：皂荚辛咸，能宣壅导滞，利窍涤痰，通肺及大肠气。徐灵胎曰：“稠痰粘肺，不能清涤，非此不可”。其适应证是：咳喘痰多，稠粘如胶，但坐不得眠，咯唾不爽，胸闷或通连胸胁，大便难，脉滑苔粘等。若内服剂量过大，可引起呕吐及腹泻。本例喘咳病人，吐出稠粘浊痰，说明痰浊壅盛，用除痰力猛的皂荚丸主治，痰去则喘咳自止。然服后“下利，日二三度”，是用量较大所致。用枣膏调服者，以缓和其峻烈之性，并兼顾脾胃，使痰除而正不伤。