流泪、瘀、痛、瘀血阻滞、羞

【医家】李纪源
【出处】
【关键词】流泪、瘀、痛、瘀血阻滞、羞明流泪、风热壅盛、眼胀痛、舌红、泪多、
【内容】
杨某某 女，47岁，工人。于1982年3月8日就诊。
右眼经常流泪，大眦部发痒发疼两年之久。半年前经某医院检查，作为“右上泪总管狭窄”。曾作右下泪小管、泪囊吻合术，溢泪消失。后溢泪多发，并伴羞明流泪，眼胀痛。
检查：右眼大眦红肿，触之微痛。泪道探视时泪总管靠近鼻侧部位有阻力。舌红，脉象弦数。
辨证：风热壅盛，瘀血阻滞。
治则：除风清热，消肿止痛。
处方：
桑皮20克 桔梗12克 花粉15克 甘草3克 生地20克 赤芍12克 熟地15克 当归尾10克 桑叶15克 白芷10克 菊花15克 黄芩12克（酒浸）
二诊：服药6剂，仍流泪，余症皆消。改拟行血活血、化瘀散结、开窍通道之法。
赤芍15克 桃仁10克 红花10克 猪蹄甲5个 当归尾10克 川芎6克 生姜5片 葱白5寸 穿山甲10克麝香0.5克（冲服） 木通10克 鹿角10克 甘草3克 石菖蒲12克黄酒200毫升 同煎，温服。
三诊：服药6剂，泪之窍道渐通，溢泪减少。为加强通经活血，祛瘀开窍之力，加黄芪12克，以益气化瘀。又服10剂，泪溢终止。
按：现代医学认为流泪有两种情况，即流泪与泪溢。前者为受某些原因引起泪腺分泌过多，超过泪道正常输出量而流泪；后者为泪腺分泌正常，而因泪道发生病变，泪液排出受到障碍溢泪于外。