痈、排脓、腹痛、瘀、舌质淡

【医家】施治全
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】痈、排脓、腹痛、瘀、舌质淡红、气滞血瘀、舌质暗红、苔黄腻、苔薄黄、小便黄、脉细涩、肿痛、舌脉、压痛、脉细、口干、拒按、久病、食少、痛、郁、
【内容】
刘某，男，62岁。
主诉及病史：右下腹痛已两年，近日加剧，鼓包拒按，大便稀，小便黄，食少，体倦，口干。不愿开刀，要求服中药。
诊查：右下腹包块肿痛，质稍硬，有压痛。舌质暗红，苔黄腻，脉细涩。
辨证：气滞血瘀，郁而成痈。
治法：理气活血，化结消痈。
处方：制附片20g（先煎）生黄芪15g生白术10g败酱草30g红藤30g石菖蒲5g五灵脂10g生蒲黄10g广台乌10g炒橘核15g炒小茴香10g生甘草3g 3剂
二诊：4月10日。服上方药3剂后，腹痛减，食增，包块硬度略减，大便仍稀。舌脉同前。上方加生苡仁10g、大腹皮10g，以增强排脓实便之力。5剂。
三诊：4月15日。上药服完后，右下腹包块疼痛减半，精神、食纳均有好转，大便软。舌质淡红，苔薄黄，脉细少力。上方加红参5g（另煎兑服）以增强扶正之力。以后随症加减，共服药25剂，痊愈出院。
按语：本例患者年老久病，正气本衰，如一味排脓消痈，则正气不支，预后不良。故必须在用芪附参术等扶阳助正的基础上，予以活血化瘀、消除瘀痈之品，始获治效。