瘀、瘀热、紫斑、痢、郁、湿

【医家】柳宝诒
【出处】柳宝诒医案
【关键词】瘀、瘀热、紫斑、痢、郁、湿热下注、小便涩痛、小便淋涩、舌苔垢浊、舌苔黄、舌质绛、目暗、目盲、神昏、腹胀、湿热、瘀结、瘀滞、谵语、淋、痰、
【内容】
都 湿热下注而为垢痢，红白兼作；惟向患留瘀腹胀，刻因气机下陷，瘀热并入膀胱，小便淋涩，少腹窒滞；近更神昏，谵语，舌蹇，目暗。脉象弦数右硬，舌苔晦浊底绛。瘀热下阻于腑，上熏及脏，盖挟浊痰蒙扰心胞，已属难治之病；况直视目盲，太阳经气不通，尤为危证。急则治标，先与泄浊通腑。
归尾 赤芍 桃仁 延胡索 木香 砂仁 郁金 丹参 木通 海金沙 鲜生地 干菖蒲 朱灯芯 竹叶 藕煎汤代水 真西珀另研，冲服
二诊：前方去归尾、菖蒲、西珀，加全当归、枳壳。
三诊：病势渐轻，滞痢未止，舌苔黄浊罩灰，肠胃垢浊之邪，尚未清泄，舌底有紫斑，小便涩痛不畅。瘀热阻于膀胱者，仍未通行，新邪与宿瘀交阻，调理殊非容易。再与化浊、导瘀两法兼用。
归尾 泽兰叶 枳实 丹皮 川广郁金各 茯苓皮 萹蓄 木香 蔻仁 黑山栀 牛膝梢 鲜藕 荸荠芽二味煎汤代水
（《柳宝诒医案》）
按：舌苔垢浊晦黄，是肠胃垢浊之邪，舌质绛有紫斑，是血中瘀滞，小溲淋涩不畅，是湿热瘀结膀胱，故始终用泄浊与化瘀兼施之法。