流涕、苔薄腻、咳喘、哮喘、

【医家】黄文东
【出处】黄文东医案
【关键词】流涕、苔薄腻、咳喘、哮喘、痰、脉滑数、咳嗽、气急、痰热、喘、哮、咯痰不爽、咳嗽气急、外感风邪、咯痰黄稠、不能平卧、支气管炎、黄稠痰、舌质淡、痰多、脉小、痰浊、胸闷、咳痰、
【内容】
毛某，女，５９岁
初诊１９７５年４月１９日。
哮喘病史已有十三年之久。多发于冬春二季，最近持续发作二月余，近一月来咳喘尤剧。咳嗽咯痰不爽，胸脘窒闷，气急不能平卧，痰多白沫，夹有黄稠痰，流涕，不思纳谷。脉滑数（１１０次／分钟），舌质淡青，苔薄腻。
听诊：两肺可闻哮鸣音。近来每天服麻黄素１２片，分三次吞服，仍无效果。
外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。治以宣肺平喘、化痰清热之法。
炙麻黄二钱炙 地龙二钱 杏仁三钱

炙苏子三钱炙 紫菀五钱 射干三钱
苍耳子三钱 黄芩三钱 生甘草二钱
六剂
二诊４月２６日。
咳嗽气急明显减轻，已能平卧，胸闷渐舒，近日已停服麻黄素（初诊时曾向病员指出，此药不宜大剂量久服），流涕减而未除，近三天来胃纳略振。脉滑数（８８次／分钟），苔薄腻。前方合度，原法不变。
原方。六剂
三诊５月３日。
气急已平，流涕已止，纳食已香，尚有咳嗽。脉小滑（８０次／分钟），苔薄腻。再守原意。
原方。六剂
四诊５月１０日。
咳喘均平，略有咳痰。肺气渐宣，痰热渐清，听诊两肺未闻哮鸣音。病已十去八九，再从原法加减，巩固疗效。
前胡四钱 炙紫菀五钱 白前三钱
炙苏子三钱 杏仁三钱 射干三钱

陈皮三钱 生甘草二钱


七剂
另配：麻干片１００片，地龙片１００片。每天服二次，每次各服５片。于煎药服完后再服以上成药。
【按】本例系哮喘性支气管炎。病史漫长，发作程度严重。患者咳喘虽已持续二月余，但流涕未止，咯痰黄稠，说明外邪未彻，已从热化，故用麻黄、杏仁、苍耳子等以疏风宣肺通窍；地龙、黄芩、射干等以清热化痰平喘；再配以紫菀、苏子等肃肺降气之品。使风邪得以外达，肺气得以宣降，痰热得以蠲除，持续发作二月余的哮喘，在单纯用中药治疗下，较快地得到控制。最后，用成药麻干片（龙华医院成药：麻黄、射干、半夏、南星、紫菀、百部制成）、地龙片（成药：单味地龙制成）以宣肺化痰止咳，巩固疗效。