战汗、痰、不解、阴阳离决、

【医家】张际春
【出处】全国名医验案类编
【关键词】战汗、痰、不解、阴阳离决、脉象滑数、大汗淋漓、误汗、胃热、头眩、苔黄、身热、咳嗽、汗后、汗出、虚、
【内容】
徐天华，年26岁，业橀杩，住泰兴燕头。
病名：冬温战汗。
原因：冬旱气温，劳苦受之即发。
症候：两候身热不解，头眩夜烦，便实溺黄，咳嗽少痰，大汗淋漓，形色若有脱象。
诊断：早诊苔黄中绛，脉象滑数，系冬温自口鼻入肺，不得外解，则里急而顺传于胃也。肺为娇脏，胃为阳土，宜清宣降，谁知药服便行，忽然发战，大汗如雨，似有急不可缓之险象。病家疑余误汗至脱，即邀复诊。其脉似和，右部不静，此邪久羁气分，得清解之力，大便之后，邪与正争，以作战汗，非阴阳离决之脱汗。一战不清，恐至再战，今正气未至大虚，邪气未得清楚，吴氏鞠通所谓但当听其自然，勿事骚扰可耳！
疗法：方取桑叶、杏仁、连翘、栀皮、薄荷以清肺，枳壳、栝萎皮以降胃，贝母、茯苓、薏苡、甘草以清肺胃热化之痰，又加枇杷叶清降之品为佐使。次日又诊，汗后热不清，咳有粘痰，即以参叶养阴为主，茯苓、甘草、薏苡以和胃气，贝母、栝萎皮以去未清之痰，少佐连翘、栀皮、荷叶络以清气分之余热。仍先贤战汗后身复温，亦不可骤用补药，恐余邪未净复炽之训。
处方：
冬桑叶一钱 青连翘二钱 光杏仁二钱 山栀皮钱半 生枳壳钱半 苏薄荷一钱 象贝母三钱 栝萎皮三钱 云茯苓三钱 薏苡仁三钱 生甘草八分 枇杷叶二张去毛
又方：
参叶二钱 云茯苓三钱 粉甘草五分 生薏苡三钱 栝萎皮钱半 川贝母一钱 连翘一钱 山栀皮一钱 粉丹皮一钱 荷叶络二钱
效果：翌日汗出止热减咳缓，食粥碗许，复一二诊，热净咳已而痊。（《全国名医验案类编》）。
按：治温当知有战汗退邪之途。若邪气久羁气分，留恋不解，得清解之药，正气乘势与邪气相争，忽然发战，继而大汗如雨，身凉如脱状。此时切勿惊惶。但诊其脉静不躁，即非脱证。但令病者安卧，以待渐复。调理忌补，尤为要法。