舌质红、痰、脉细弦、咳嗽、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】舌质红、痰、脉细弦、咳嗽、鼻疮、头晕、郁、痛、大便白、苔微黄、苔薄黄、泻火、头痛、湿、燥、四肢乏力、外感风邪、脉浮数、脉细数、郁热、发热、乏力、风火、腹胀、舌红、胃火、纳呆、润肺、苔黄、寒热、
【内容】
杨某某，男，39岁。
辨证：鼻病。
病因：内有郁热，外感风邪。
症候：鼻肿、发冷发热，咳嗽，四肢乏力。脉浮数。舌红，苔黄。
治法：宣肺散风、清热解毒。
处方：连翘6克 大贝母6克 丝瓜络6克 净银花6克炒赤芍6克 枇杷叶9克 冬瓜子6克 紫花地一丁6克 粉丹皮6克 蒲公英6克 苏薄荷3克，后下
方解：连翘、银花、薄荷散风清热解毒。赤芍、紫花地丁、丹皮、蒲公英散结清热，解毒消肿。大贝母、枇杷叶、冬瓜子宣肺清热，止咳化痰。丝瓜络通经活络。
二诊：
症候：服前剂鼻肿见消，发冷已减，热退，仍咳嗽、头痛、乏力。脉细弦。舌质红，苔浮白。
处方：按前方去粉丹皮 大贝母 丝瓜络 薄荷 加前胡6克 白前6克 青蒿9克 杭甘菊9克。
方解：前胡、白前散风降气，消痰止咳嗽。甘菊熄风除热，以止头痛。青蒿清其寒热。
于某某，男，30岁。
辨证：鼻病。
病因：风火郁结上炎。
症候：咳嗽、唇鼻发肿，脘中不舒，发冷。脉细数。舌质红，苔薄黄。
治法：散风清热。
处方：冬桑叶6克 大贝母6克 陈皮丝6克 杭甘菊6克炒赤芍6克 川通草3克 白蒺藜6克 焦稻芽9克?生枇杷叶9克，去毛 冬瓜子6克 薄荷叶3克
方解：冬桑叶、薄荷清热散风解表。 白蒺藜、杭甘菊散风清热。冬瓜子、大贝母、生枇杷叶宣肺散结，化痰止咳。焦稻芽、陈皮丝消食开胃，化痰顺气。炒赤芍活血清热。川通草通气利溲引热下行。
张某某，女，33岁。
辨证：鼻症（鼻疮）。
病因：肠胃不和，感受暑邪。
症候：鼻孔生疮，纳呆，头晕，脘中不舒大便白沫。月水将三月未至。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：以清暑热和肠胃，佐以消肿解毒。
处方：连翘6克 淡子芩芩 6克 草决明6克 净银花6克杭白芍6克 荷梗6克 杭甘菊6克 扁豆衣9克 陈皮6克炒萸连6克 佩兰叶6克，后下
方解：连翘、银花清热解毒，以消鼻疮。佩兰、扁豆衣、荷梗祛暑，升清降浊，和肠胃。杭甘菊、草决明散风清热平肝，以治头晕。炒萸连、杭白芍（戌己丸）泻心清火，行气解郁，以止便沫。陈皮调中快膈，理气燥湿。淡子芩泻火补水。
二诊：
症候：服前药症状减轻纳增，眼痛，鼻疮见消，头晕已止，脘中未舒，大便白沫。月水三月未至。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：按前方去淡子芩 草决明 杭甘菊 佩兰叶 加桑寄生9克 焦稻芽6克 代代花15克 佛手花3克
方解：桑寄生益血追风，安胎。代代花，佛手花理气开郁。焦稻芽健脾开胃消食。
刘某某，女，38岁。
辨证：鼻症（鼻疮）。
病因：肠胃火滞。
症候：鼻孔生疮作痛，流血，泛恶，腹胀，便稀。脉细弦。舌质红，?苔薄黄。
治方：清热解毒，消肿止血。
处方：上川连3克 杭甘菊9克 侧柏炭9克 连翘6克大贝母6克 炒赤芍9克 净银花9克 藕节炭9克 大腹皮6克莲房炭9克 蒲公英9克
方解：连翘、净银花、蒲公英清热解毒，消肿止痛。川连泻火清心燥湿，以和肠胃。杭甘菊平肝阳，解毒热。大贝母、赤芍清热散结，化痰凉血，行血。侧柏炭、藕节炭、莲房炭养阴润肺，凉血止血通气。大腹皮行气消肿行水，和肠胃止便稀。