痉、风热、虚、脉细涩、脉数

【医家】张乃修
【出处】张聿青医案
【关键词】痉、风热、虚、脉细涩、脉数弦、神昏、颧红、目赤、醉酒、心火、白疹、虚损、昏迷、音低、发热、搐搦、便闭、口噤、悸、
【内容】
林右。营血文亏，肝木失养，风阳大动，窜入经络，遍身酸楚。兹当风木司令，阳气弛张，叠次痉阙，阙回而神识昏迷，脉细涩如丝，深有阴阳相决之虞，未可视为惯常也。拟护神潜阳法。备请商定。
块辰砂绢包、三钱 茯神三钱 煅龙骨三钱 龟甲心五钱，刮白先煎 丹皮二钱 泰艽一钱五分 女贞子三钱 稆豆衣四钱 炒远志四分 濂珠四分 川贝四分 真金箔一张，三味研末先调服
二诊：痉阙已定，神情亦清，然心中悸荡，音低气怯，虚损之极，聊为敷治而已。
人参须另煎冲，一钱 块辰砂三钱，包 茯神三钱 煅牡蛎四钱煅龙骨三钱 稆豆衣四钱 橘红一钱五分 潼沙苑盐水炒，三钱女贞子三钱 金器一件
三诊：痉阙之后，身发白疹，是病久中虚之极也。屡次发热，脉象虚微，阴不足而阳有余。当气阴兼顾。
台参须一钱，冲 女贞子三钱，炒 煅牡蛎四钱 小黑豆衣四钱炒枣仁二钱 朱茯神三钱 煅龙骨三钱 龟甲心炙先煎，四钱?潼沙苑三钱，炒 炙龟甲四钱
某。酒性即升且热，醉酒太过，复当君火行令之时，心火肝阳，为之鼓动，致火风热尽行内闭，神昏口噤不语，甚则搐搦发痉。虽痉定而仍昏闭不省，手足杨掷，目赤颧红便闭。脉数弦大。火风热内炽，此阙证也，急险之至。急应泄热降火，兼通络窍。
羚羊片 元参 连翘 川贝 石菖蒲 丹皮 磨犀尖 麦冬 生甘草 金汁 上濂珠三分 上西黄四厘 西血珀三分，二味研磨蜜水调服
二诊：痉定而阴必伤。用潜阳法。
龟板 石决明 女贞子 大白芍 粉丹皮 方诸水
三诊：阙阳已平，宜合中清养，以固徐复北沙参 炒党参 橘红 茯苓 左牡蛎盐水炒 白蒺藜 金石斛 法半夏 生谷芽
四诊：昏阙既平以后，阴分无不耗损，再咸以育阴降热。
黑玄参 丹皮 白蒺藜 龟甲心 左牡蛎盐水炒 茯苓神橘红 法半夏 大淡菜