肿胀、瘀、舌苔黄腻、纳呆、

【医家】俞道生
【出处】近代国医名家经典案例：妇科病证
【关键词】肿胀、瘀、舌苔黄腻、纳呆、水停、湿、营卫不和、肚腹胀大、脉弦涩、微热、水饮、血滞、嗳气、中气、口燥、败血、
【内容】
叶女。经水停行，蕴蓄为患，内留于脾膀胱二脏之间，外滞于经络肌表之分，败血尽变为水，泛溢妄行，肚腹胀大，呆滞，泛逆，病势之危已可概见矣。脉左细涩，右弦紧，舌苔黄腻，口燥而干。盖肝脾肾气凝滞已甚，排泄之功用失常，津液不得上承也。考《金匮》肿胀一证，本有血分水分之分。则血行可知气亦病也，勉拟调气通瘀佐以行水之品，观其动静。
川桂枝1.8克　 桃仁泥9克　 制锦纹9克　 制川朴4.5克　生蒲黄4.5克　五灵脂9克　炒泽兰9克　西麻黄1.5克　 带皮苓9克　酒炒淮牛膝6克　炒归尾9克　炒车前9克　引真西珀末1.2克（冲服）
[复诊]　经水停瘀为患，肿胀因之发生，两足亦然。按之坚急，盖血滞则气不通行，气阻则血化为水，内则充塞于脏腑膀胱，外则泛滥于肌腠经络也。按脉弦涩，弦为水饮之充盈，涩乃气血之凝注。舌苔黄腻而有灰影，水流湿，湿气上熏于胃，胃气不得下行，泛逆，纳呆职是故也。昨进调气通瘀行水之剂，病情颇有效机。再宗原方进步，未识然否留候，士青方家匡正。
西麻黄1.5克　 酒炒东白芍4.5克　 炒桃仁9克　炙大黄蛰虫9克　淡附子4.5克　川桂枝2.1克　炒泽兰9克　生蒲黄4.5克　元红花4.5克　炒归尾9克　酒炒淮牛膝9克　京三棱2.4克　引带壳砂仁3克（后入）　炒车前9克
[三诊]　肿胀业经渐退，腹中气响甚喧，可知内蕴之气血得有流行之势，惟病情来势甚猛，非一朝一夕所能铲除尽净断根截株者也。营卫不和，微寒微热，脉左细软右弦大，舌苔仍黄腻，浊气上熏于胃，胃中亦未肃清，嗳气纳呆，职此之由也。前方既妥，毋庸更张，依方进步再投，必得经水通行，庶几病根拔出，方保万全。

处方同前，除桂枝、蒲黄、红花、归尾、带壳砂仁、车前，加安桂丸1.5克（吞下）、小茴香1.5克 （同炒白归身9克）、延胡索4.5克、茺蔚子12克、大川芎4.5克、云茯苓12克、桃仁（用酒炒） 9克。