汗出、头痛、营卫不和、脉浮

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】汗出、头痛、营卫不和、脉浮缓、产后、舌淡苔薄白、微恶风寒、恶风寒、口不渴、脉虚缓、苔薄白、微恶寒、外感、恶寒、神疲、虚、
【内容】
金某 女，27岁，本院家属。1992年1月6日诊。患者产后10余天，周身汗出频仍，每日须换内衣3～4次，汗出背微恶寒，怕风，头痛，以两太阳穴及项颈部为著，神疲易乏，夜寐欠安，口不渴。舌质偏淡，苔薄白，脉浮缓而弱。高师辨证为营卫不和，表卫不固，治拟调和营卫，固表敛汗。用桂枝汤合玉屏风散加味。药用桂枝8克，炒白芍10克，炙甘草5克，苏叶8克，大枣5枚，生黄芪10克，白术8克，防风6克，夜交藤15克，生姜三片，大枣5枚。服药1剂后，汗出始减，头痛，恶风寒见轻。2剂药毕，恶寒、怕风、头痛不显，汗虽出少，然感神倦，活动后易汗，心急，寐少，舌淡苔薄白，脉虚缓。再拟原方调整。药用桂枝5克，白芍12克，炙甘草5克，生黄芪15克，太子参10克，白术10克，防风6克，浮小麦15克，煅龙牡各15克，夜交藤15克，大枣5枚。2剂药后，汗症瘥，寐食俱调。后进玉屏风散，当归补血汤合甘麦大枣汤12剂，以资巩固疗效。
按：此病案从脉症看系产后气血耗损，外感风寒以致营卫不和，卫阳失其固密，营阴不能内守，故见汗出、头痛、微恶风寒，脉浮缓而弱等症。高师主以桂枝汤，其人阳气素虚，卫阳不固，故又合玉屏风散，共奏调和营卫，益气固表之功。因药证熨贴，故收效颇捷。终以玉屏风散、当归补血汤合甘麦大枣汤调理而安。（《高辉远临证验案精选》）