胸闷恶心、淋巴结肿大、恶寒

【医家】李延来
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】胸闷恶心、淋巴结肿大、恶寒发热、肝胃郁热、乳房胀痛、舌苔微黄、压痛明显、小便黄、头痛、胀痛、便秘、口干、寒热、壅滞、欲饮、产后、表证、淋、
【内容】
张某，女，25岁。
初诊：1985年3月26日。
主诉及病史：患者产后10日，左侧乳房红肿胀痛3天，并伴有头痛，恶寒发热。
诊查：体温39℃，胸闷恶心，口干欲饮，肢体酸楚，左上腋淋巴结肿大，压痛明显，脉象浮数，舌苔微黄。血象：白细胞总数18600/mm—3、中性88%、淋巴16%。
辨证：此由肝胃郁热、乳络不通、外邪侵袭、壅滞而成。
治法：治以瓜蒌牛蒡汤加减。外用消炎膏敷患处。
处方：全瓜萎30g 牛蒡子9g 银花15g 栀子9g 青陈皮各9g 穿山甲9g 柴胡9g 黄芩9g 荆防各6g 天花粉12g 漏芦12g 当归9g 蒲公英30g 生甘草3g服药3剂，寒热悉退，乳房胀痛大瘥，乳汁增多，但仍胸闷恶心，饮食不香，大便秘、小便黄，体温37.4℃。此为表证已除，里证未清。再以原方加减，以清肝胃之热。外用药同上。
处方：全瓜蒌30g 当归9g 蒲公英30g 栀子9g 柴胡9g 黄芩9g 青陈皮各9g天花粉9g 制半夏6g 连翘12g 橘叶9g 王不留行12g 通草6g3剂后症状消失，乳汁畅通。