痰、眩晕、恶心呕吐、舌质淡

【医家】高辉远
【出处】高辉远临证验案精选
【关键词】痰、眩晕、恶心呕吐、舌质淡红、骨质增生、口苦纳呆、头晕目眩、痰浊内阻、清阳不升、脉滑数、苔白腻、痰饮、心悸、口苦、耳鸣、虚、湿、
【内容】
王某 男，40岁，干部。1991年10月29日初诊。反复眩晕1年余，发作5天。患者1年前开始发病，其间曾犯眩晕3次。5天前因生气又出现头晕目眩，恶心呕吐，转侧尤甚，伴左侧耳鸣，心悸寐差，口苦纳呆，某军区总医院诊断为：“美尼尔氏综合征”，“颈椎3、4骨质增生。”经服用中西药物治疗，症状未有好转，特邀高师会诊。观舌质淡红，苔白腻，诊其脉滑数。证属痰浊内阻，清阳不升，自拟疾藜定眩汤加减，以健脾和胃，除痰平眩。药用法夏10克，白术10克，天麻10克，茯苓10克，陈皮8克，枳实10克，竹茹10克，蒺藜10克，菊花10克，荷叶10克，生龙牡各15克，炙甘草5克。服药6剂，眩晕口苦顿减，恶心呕吐消失。余症同前，再以原方加夜交藤15克，进7剂得安。
按：此方高师以半夏白术天麻汤合温胆汤变通创拟组成。方中二陈辛苦之药，祛除痰饮，以正本清源；白术甘温运脾化湿；天麻辛温入肝，疗虚风内作而平巅顶之瞳晕；枳实、竹茹之寒，降火行痰，清胆胃之热，降胆胃之逆，更加龙骨、牡蛎、蒺藜、菊花平肝熄风以镇潜；妙在一味荷叶升清阳，如此清阳得升，浊阴得降，使痰与热俱去，则诸证可愈。经云：诸风掉眩，皆属于肝。古云：无痰不作眩。高师治疗上例验案，既重视了病因的解除，也注意到症状的控制。（《高辉远临证验案精选》）