苔黄、口苦、目赤、吐、痰、
【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】苔黄、口苦、目赤、吐、痰、时作时止、夜不能寐、头闷、吐逆、外感、不寐、胃热、脉弦、胸痞、风疹、风热、发斑、呕吐、
【内容】
仁和戴文叔令爱,年十二,患风斑,睛赤,服升散药数贴,忽觉胸次不舒,饮食下咽即吐,时作时止,医皆莫措,六七日后,其吐益频,而有欲厥之势。诊之,脉弦而数,夜不能寐,目赤未蠲,苔黄口苦,是发斑不由外感,乃稚质阴亏,风阳上越,助以温散,厥少陡升,因而?吐逆。以连、柏、橘、半、栀、茹、旋、海蜇,少加苏叶,煎送当归龙荟丸,一剂知,二剂已。
【张山雷评】风斑乃风疹赤丹之类,非阳明胃热之斑。目赤是风热上乘,纵欲疏风,亦宜桑叶、甘菊等,轻清上泄而已足。乃辄与升散,鼓动肝胆阳邪,痰气并逆,遂令胸痞呕吐,口苦苔黄,夜不成寐,甚且欲厥,无非柴、葛、羌、防辈,教猱升木,助虐为害。孟英清热开痰,肃降宣络,最擅胜场。惟用苏叶,亦嫌辛温,颇与此公手笔不类,疑为讹误。其用龙荟丸,则必有大腑不通见证,不仅治上焦肝胆阳邪,案中漏略,未叙及耳。颐今春治一少年,微有头闷,自觉脑力不灵,服某医疏散方,用柴胡一钱五分,止饮一剂,而昼夜不寐者五日。药之灵捷于影响如是。(《古今医案平议》)