疝、痛、中气下陷、郁、小便

【医家】程从周
【出处】程茂先医案
【关键词】疝、痛、中气下陷、郁、小便淋漓、下焦湿热、小便利、胀痛、湿热、疝气、脾虚、湿、
【内容】
吴子余年近三旬，形色苍实。秋后，患疝气，疼之不已。诸医皆以茴香、茱萸辛热散寒之品，服之而痛益甚，小便淋漓。予脉之，知其湿热太盛，郁久而成。乃剂以苦寒渗湿之品。用姜汁、炒山栀、盐?酒炒黄柏为君，当归、川芎、山楂为臣，茯苓、泽泻、车前为佐，青皮、陈皮、生甘草稍为引，一剂而痛除，两剂小便利，数剂而痊愈。或曰：“夫疝症皆因受寒而起，药方俱系温暖。且七疝之中，未闻有热疝，乃今用寒凉而愈者，何也？”予曰：“医无定体，药不执方。子余饮酒御内，下焦湿热太盛，久郁而然。故茴香辛热之药不能中病，予故变例而用寒凉，效如桴鼓。若以七疝为拘，寒凉是禁，真乃执中无权之辈也，而医云乎哉！”
郑长富年近四旬，面色苍黄，旧有?疝。今年二月，经商同关纳钞，忍饥一日，复受春寒之气，因而右肾子坠下胀疼，不能立，立则痛愈甚。易数医不愈，诣予求治。予思此必过饥伤脾，脾虚则中气下陷，是以不能立，立则痛甚者，皆中气下陷之所为也。经云：高者抑之，下者举之，其治此病之法欤？乃朝与橘核丸酒下，日与补中益气汤倍升麻，加减数剂胀痛随愈。