舌质红、痛、心悸气短、苔微

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】舌质红、痛、心悸气短、苔微黄、纳少、块痛、胃虚、脐痛、症瘕、燥、食积不化、脉沉细、脉沉数、大便频、脉细弦、苔黄腻、腹硬、脉细、气郁、瘀、郁、湿、
【内容】
刘某某，女，40岁。
辨证：症瘕。
病因：贪食生冷，肠胃虚弱，心脾气亏。
症候：腹块痛硬，不移日大，心悸气短，大便次多，纳少。脉沉细。舌质红，苔微黄
治法：养心脾，理肠胃。
处方：茯神9克 远志6克 木香6克 荷梗6克 扁豆衣6克 六神曲9克 山楂炭6克 苦参6克 吴茱萸6克 黄连6克焦稻芽15克 苏梗6克
方解：茯神、远志补心气。木香、荷梗、苏梗行气宽胸。扁豆衣、六曲、山楂炭、焦稻芽健脾以理肠胃。萸连祛寒火止痛以减大便频多。苦参利窍逐水，生津止渴。
二诊：
症候：腹块痛止，大便止而又泻，心悸气短已减。脉细。舌质红，苔微黄。
处方：按前方去焦稻芽、六神曲、山楂炭、苦参加陈皮6克大腹皮9克 黑豆衣9克 炒枣仁6克
方解：陈皮宽胸利气。大腹皮消胀利水，炒枣仁宁心安神，黑豆衣健脾利湿。
张某某，女，31岁。
辨证：症瘕。
病因：肠胃虚弱，食积不化，气郁凝集。
症候：右腹有块，跳动作痛，脘脐痛，纳少，便燥秘难下。脉沉数。舌质红，苔浮白腻。
治法：消食润燥，调气理血。
处方：苏梗6克 通草3克 陈皮6克 路路通5个丝瓜络6克 木香3克 夏枯草9克 大腹皮9克 当归身6克白芍6克 栝蒌仁皮各6克
方解：苏梗、木香、陈皮宽胸调诸气。通草、路路通、丝瓜络通经活血。在腹皮消胀利水，当归身、白芍养血和血。夏枯草破瘀散结。全栝蒌润便宽胸利气。
二诊：
症候：右腹块跳痛已减，脘胀见消，纳食已增，脘脐痛已止，大?便见顺。脉细弦 舌质红，苔黄腻。
处方：前方去夏枯草、通草、路路通，大腹皮加焦稻芽6克陈香橼 6克 代代花3克 保和丸6克，包
方解：代代花、陈香橼宽胸解郁，焦稻芽、保和丸开胃化食止痛消胀。