痛、痰饮、舌干、寒热、郁、

【医家】王三尊
【出处】医权初编
【关键词】痛、痰饮、舌干、寒热、郁、虚、往来寒热、左脉甚、舌断、不解、耳聋、脉大、脉数、病重、伤寒、脉小、
【内容】
张妇春初感寒，表未解，一医用三黄石膏汤四、五帖，转增危困，至十二朝，方延予视。左脉甚弱，右脉少强，皆微数无力，舌干无胎无刺，全似津液不生之虚干舌，按胃口微痛，不按则不痛。三日前，曾食饭一碗，病初泻下数行。问其病情，耳聋不知。若以脉与舌断之，症属不治，然年少素无他疾，不当有此虚症，且神情不乱。予舍脉、舌而断之以理，以小柴?胡合小承气汤与之，未愈。转治于蒋天邑，天邑以予方加倍，一服全愈。前潘国彩有此舌而下愈者，乃膏粱善饮之人，必有痰饮，故有此舌也。此乃藜藿之妇，痰饮何来？想因过服凉药，凝伏太甚，火气不能上达于舌耳！彼脉大而有力者，因误服热药；此脉小而无力者，因误服凉药。然外有寒热之殊，其内伏火则一，故皆脉数、舌干，攻下而愈也。（《医权初编》）
按：此舍脉舌而从证，证见表未解，是知寒热仍在，心下按之则痛，则里有邪结。经云：伤寒十余日，过经不解，心下急，郁郁微烦，复往来寒热者，大柴胡汤主之。与此证合。初服未效者，病重药轻，更医倍量与之即效。非胸有定见者不能。