肿痛、骨槽风、外风、痛、阳

【医家】马培之
【出处】马培之外科医案
【关键词】肿痛、骨槽风、外风、痛、阳明湿热、气血不足、脓秽、恶热、风火、风热、浮肿、溃脓、出脓、内热、热痰、憎寒、脉虚、积、虚、
【内容】
古书骨槽风之治法甚略，其言病因有二条:一谓得于忧愁思虑，肝脾受伤，以致筋骨紧急，肌肉腐烂。一谓少阳、阳明二经风火凝结。独未有风寒客于经脉一证。大致初起即牙关肿痛，憎寒恶热，腮颊颐项俱肿。三五日槽牙尽处溃脓，外肿渐消，而颊车肿硬不退。十余日外腐溃，脓秽齿摇，久而不敛。内生多骨，甚则齿与牙床骨倶落。此缘肠积热及过食炙煿，外风引动内热而发。亦有耳下项间先起小核，继之牙关紧痛腮颊浮肿者，此二经风热痰热交结于上，久亦内外串溃。初起均宜清散：
黄连黄芩天花粉菊花桔梗银花
其有牙关微紧，颊车隐隐作痛。渐至坚肿硬贴骨上，口不能开，经久不溃，溃后仍硬，不能收口者。此阳明气血不足，风寒乘虚侵贼筋骨。始觉，急宜温散：
白芷牛蒡当归防风生甘草荆芥穗连翘蒺藜
兼用艾灸。日久可与以阳和汤：
熟地一两白芥子二钱，炒研鹿角胶三钱炮姜五分麻黄五分肉桂一钱生甘草一钱酒水各一杯，煎服。
溃后，中和汤：
白芷酒炒桔梗人参黄芪甘草土炒白术川芎当归白芍各一钱藿香肉桂麦冬各五分生姜三片大枣二枚
酒杯，水一盅，食远服。
十全大补汤
人参熟地黄芪白术当归白芍肉桂川芎茯苓甘草
均可兼投。又有长牙症，牙槽肿痛出脓.，二三月一发，发则肿痛，三五日始敛愈。不治亦愈。必俟牙槽尽处，新长之牙与槽牙平，龈肉不盖齿上，则愈而不复发矣。
腮颊为手阳明所过之地。骨槽风症，缘阳明湿热，与外风迫结而成。其来必骤，盖火性急故也。今外溃已久。牙关不开，缘颊车中坚硬未消，开阖不利。古之用中和汤者，因从病久脉虚，故用黄芪之补托，四物之养血，桂心、白芷以散结邪，银花、花粉、玄参、贝母之清化蕴毒。前方所议极是，但阳明多气多血之络，温补过施，恐有偏弊之患。拟照古之中和汤，不增不减可也。
川芎当归白芍生地肉桂黄芪花粉粉甘草桔梗大贝银花红枣