神昏谵语、脾肾阳衰、血痢、

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】神昏谵语、脾肾阳衰、血痢、无神、暑湿伤脾、不思饮食、自汗、谵语、泄泻、脉细、烦渴、
【内容】
脾肾阳衰
乾隆年九月初七日,左院判臣王炳,右院判臣邵正文,御医臣孙之焕,臣孙涎柱谨奏:看得舅舅公伊通阿病,原系暑湿伤脾,噤口血痢之证。泄泻日久,渐至神昏谵语,自汗烦渴。服过益气调中、参附、异功等汤,谵语已止,神识虽清,惟泻利无度,或血或水,形衰气泄,不思饮食,脉息细小无神,恐其脱变。臣等竭力设法,议用参茸保元汤挽治,谨此奏闻。参茸保元汤:人参三钱鹿茸三钱酥炙黄芪五钱炙白术五钱土炒肉豆寇二钱煨研茯苓二钱补骨脂二钱炙五味子一钱研诃子肉二钱煨炙甘草一钱引建莲肉三钱
(《清宫医案》)
按:血痢日久,脾肾阳衰。“阳气者,精则养神”,阳气衰惫,神无所倚,渐至神昏谵语。予参附汤,人参大补元气,附子大补命门,强心回阳,气复阳回而神苏。脉细小无神,泻利无度,恐其脱变,用参茸保元汤,益气回阳,填补精血,四神丸温补下元,固脱止泻。
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