咽痛、舌苔薄腻、痰热、痛、

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】咽痛、舌苔薄腻、痰热、痛、痰、梅核气、欲吐、肺失清肃、神经症、感冒后、脉弦滑、痰粘、胸闷、脉滑、咳嗽、结节、喉痹、感冒、
【内容】
筱某，女，33岁，演员，已婚。门诊号：89558。初诊（1965年6月30日）：曾有肝肿大病史。两周前感冒后，即感咽痛，喉头梗塞，微有咳嗽，胸闷作痛，经某医院检查，声带无病变。曾服西药及用理疗方法治疗，效果不显。现诊得咽痛，且如有物梗阻，痰粘色黄，欲吐不得，欲吞不下，胸膺闷痛。脉弦滑，舌苔薄腻，喉核隐红，舌下筋脉紫褐色。病历两周，由痰热互阻，肺失清肃。防成喉痹，治当清化痰热，宣肺利咽。杏苡仁各9克牛蒡子9克射干4.5克白桔梗3克生甘草2.5克肥知母9克川贝粉4.5克（分二次吞服）海蛤粉9克（包煎）蒌皮根各9克二诊（7月3日）：上方迭服3剂，咽痛及喉头梗阻感均有轻减，痰转稀白，量多易咯；惟胸次作痛依然。脉滑，舌苔薄腻已化，舌下筋脉紫褐色较淡，咽底壁结节略有增生。系痰阻肺络未清之故。前方加丝瓜络9克。上方连服6剂（每日1剂），症情进一步好转，咽喉隐红亦退，喉头梗阻已除。随访4个月未见复发。按：本病例患者始自感冒咽痛后则喉头如有物梗阻，欲吐不得，欲呑不下，为痰热阻于气道，若不详察病症，则往往会误诊为梅核气（即“咽部神经症”）。在交错的症状中，抓住咽痛，舌苔薄腻，舌下筋脉紫褐色等主要矛盾，治以化痰宣肺之剂，迭服6剂即霍然而愈。若误以为梅核气治之，则不贲事者几希。