痛、里急后重、痢、湿热郁蒸

【医家】许琏
【出处】清代名医医话精华
【关键词】痛、里急后重、痢、湿热郁蒸、面黄肌瘦、肛门肿、血痢、食积、呻吟、腹痛、大热、燥、虚、湿、
【内容】
定海东山脚上某妪，前翁姓之邻居也，年四十余。患血痢，日数十行，里急后重，腹痛如绞，粒米不入者十余日矣。身大热，口大渴，症在垂危，呻吟欲绝，余因治翁姓子之症，乘便邀诊。脉两关尺俱沉弦而数，按之搏指。余曰：“证属暑挟食积。”遂与大剂黄连、黄芩、荆芥炭、银花炭、槟榔、木香汁、醋制大黄、归尾、红曲、贯众炭、地榆、槐花、白芷、焦山楂等。一剂而病减半。乃去大黄，加甘草，再剂而十愈七、八，腹亦不痛，稍能进食。复去槟榔、贯众、白芷、槐花，而加西洋参、石斛、炒麦冬、鲜荷叶、辰砂、益元散。又三剂而全愈。其四岁孙亦患是症，但稍能食，与芍药汤去桂，加荷叶、益元散、焦山楂、五谷虫之类而愈。余治此三证，转危为安，群以为神，其实不过按证施治耳。
郭通圆，静修庵尼。秋季患痢如鱼脑，腹与胁牵引而痛，气堕肛门肿痛，缠绵月余，面黄肌瘦，里急后重，脉象虚大。余曰：“湿热郁蒸为痢，法宜透化。香燥耗液，反助火邪，与病不合，故不能愈。”乃与大豆黄卷、鲜藿香、黄连、黄芩、防风、木香、佛手、柑萝、葡子、茅术、车前、薏苡、泽泻、白芷、荷叶、青蒿，脑滑石等，服两剂而病减半，乃去白芷、豆卷、茅术，加石斛、茯苓，又四剂而病去其七、八。后?以调胃和中化湿之剂而愈。