郁证、痰、情志抑郁、不思饮

【医家】欧阳群
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】郁证、痰、情志抑郁、不思饮食、反应迟钝、肝气郁结、表情淡漠、脉弦滑、苔厚腻、失眠、痰浊、脉大、无神、抑郁、多疑、舌红、聚、郁、
【内容】
郁证（神经官能症）
周××，女，17岁，学生。1982年6月16日初诊。
主诉神情呆滞，失眠半月余。
病史患者性格内向，平素多疑多虑。半月前猜疑同学闲话而出现表情淡漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。内服冬眠灵治疗，短暂见效。
检查神情呆滞，两目无神，反应迟钝，少动懒言，检查尚合作，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。
诊断郁证（神经官能症），肝气抑郁型。
治疗醒脑开窍，宁心舒肝。
取穴：人中、大椎、筋缩、鸠尾、大陵、肝俞、脾俞、阴陵泉、丰隆、三阴交、涌泉。
操作：每日3次，每次取5～7穴，捻转泻法，不留针，同时进行思想疏导。
经10次治疗，恢复正常，能跟班上课，1年后轻微复发，再次针刺治愈，追踪随访5年未复发。
按语患者因思虑过度，情志抑郁，肝气郁结，脾不得运，气机不畅，津聚成痰，上蒙清窍，而神明失常。故治疗醒脑开窍，宁心安神，舒肝健脾为主，取人中、涌泉以醒脑开窍；取大陵、鸠尾以宽胸解郁，宁心安神；取肝俞、脾俞、阴陵泉、三阴交以疏理肝脾、调畅气机，健脾祛痰；又取治痰经验穴丰隆，以化痰浊、通经络，辅督脉大椎、筋缩，配任脉鸠尾，共同调理阴阳，使神明自主。诸穴合用。肝得舒泄，脾得以运北，气机舒畅，阴阳平衡，神明自主，郁证自止。