梦遗、积、左脉浮、小便黄、

【医家】江篁南
【出处】名医类案
【关键词】梦遗、积、左脉浮、小便黄、遗精、腰痛、头晕、湿热、肾水、骨酸、痰、
【内容】
一壮年,患遗精,医用滋阴降火剂,罔效。一医用牡蛎、龙骨等止涩药,其精愈泄。又服芩、连、檗、山栀等药,百五十余贴,兼服小便二百余碗;又或作痰火治,或作湿热治,俱罔效,盖经年余矣。二月间,请江诊视,左脉浮濡无力,右寸浮散近驶,两尺尤弱,不任寻按。其人头晕,筋骨酸疼,腰痛畏气,小便黄,腹中时鸣。以熟地黄、远志为君,当归身、桑螵蛸、人参为臣,石莲子肉、白茯苓为佐,石菖蒲、甘草为使,十余贴后精固,惟筋骨犹酸,小便犹黄,腹或至晚犹鸣,煎剂再加黄柏,兼服补阴丸加人参、鹿茸、菟丝子、桑螵蛸、茯神之类,两月而愈。
夫梦遗有三:有因用心积热而泄,有因多服门冬、茯神、车前、知母、黄柏冷利之剂而流泄者,有久遗玉门不闭肾气独降而泄者。治法:积热者,清心降火;冷利者,温补下元;肾气独降者,升提肾水,使水火自交,而坎离之位定矣。
山阴戴文训,少年患梦遗,服固精丸而愈。用狗头骨一个,煅存性,用籼米饭为丸,如梧桐子大,朱砂金箔为衣,每服五六十丸。
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