胸痞、苔腻、耳鸣、痛、咽喉

【医家】张耀卿
【出处】近代国医名家经典案例：失眠病证
【关键词】胸痞、苔腻、耳鸣、痛、咽喉红肿、脉弦细、脉弦滑、欲吐、咽肿、头眩、骨酸、风热、湿、
【内容】

孙某。
［初诊］　1963年5月21日，胃主纳谷，脾主运化。脾胃薄弱，胃浊上升则胸痞作呕，引动肝阳则头眩耳鸣，脾津凝结，无以化生气血，遂使百脉营养失司，则腰骨为之酸痛，因此心肾交通失其常度，夜梦纷纭而不安寐。苔腻，脉弦滑。先拟二陈汤和胃以安神，旋覆代赭汤镇肝以潜阳。

旋覆花4.5克（包）　 代赭石24克（先煎）　 姜半夏4.5克　

云苓神各12克　 新会皮4.5克　 炒枳壳2.1克　
炒竹茹3克　 潼白蒺藜各9克　 光杏仁9克　


北秫米12克（包）　 夜交藤12克　 左金丸0.9克（包）　

活磁石30克（先煎）　姜汁炒香枇杷叶3克（包）　7帖


［复诊］　1963年5月28日，前进和胃安神，镇逆潜阳之剂，胸痞作恶之势逐减，夜寐较前略安，目晕耳鸣，腰骨酸楚，未见轻瘥。胃浊虽有下降之机，肝阳仍见上升之象，遂使心肾交通之司，一时不易复职。再宗经旨“胃不和则卧不安”之意立法。
紫苏梗4.5克　 姜半夏4.5克　 新会皮4.5克　
云茯神各9克　炒枳壳2.1克　 制川朴2.1克　
川雅连0.9克　淡吴茱萸0.9克　白蒺藜12克　
姜竹茹3克　 旋覆花4.5克（包）　 代赭石24克（先入）　
夜交藤12克　活磁石30克（先入）　杏仁泥12克　7帖


［三诊］　1963年6月4日，上星期感受风热，客于厥少之经，以致咽喉红肿作痛，连续注射青霉素四天，咽肿即退。近来夜寐较前略安，惟喉间漾漾欲吐之状依然存在。苔腻，脉弦细而滑。脾湿未瘥，胃浊易升，因此心肾交通难以趋常。再拟原法继续前进。
紫苏梗4.5克　 制川朴2.1克　 姜半夏4.5克　


新会皮4.5克　 云茯神各9克　 川雅连0.9克　

淡吴茱萸0.9克　 旋覆花4.5克（包）　 代赭石24克（先入）　
姜汁炒香枇杷叶4.5克（包）　 杏仁泥12克（包）　 朱砂安神丸3克（临睡前一次吞）　7帖