中暑、瘛疭、暑风、麻木、口

【医家】何拯华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】中暑、瘛疭、暑风、麻木、口眼喎斜、头晕目眩、头目眩晕、手足麻木、不省人事、脉弦小数、舌鲜红、脉弦数、肝热、类中、舌红、神清、自汗、无苔、血热、血虚、中风、身热、
【内容】
王姓妇，年三十一岁，住南门外渔家舍。
病名：中暑。
原因：素因血虚肝热，外因猝中暑风，一起即头独摇，故世俗称为摇头痧。
证候：手足麻木，甚则瘛疭，不能起立，立即晕倒。
诊断：脉弦小数，舌红兼紫，脉症合参，此暑风直中肝经，张司农所谓暑邪入肝则麻木，甚则手足瘛疭也。
疗法：治风先治血，故以鲜地、归身，清营行血为君，木瓜泄肝舒筋，碧玉清肝消暑为臣，佐以蒺藜、荷梗，祛风活络，便以连芽桑枝，清络熄风也。
处方：鲜生地六钱 白归身一钱 宣木瓜一钱 白蒺藜二钱碧玉散三钱，荷叶包，刺细孔 鲜荷梗七寸 连芽桑枝二尺，切寸
效果：一剂即麻木除，两剂瘛疭亦定，后以鲜莲子汤，调理三日而痊。
廉按：暑风直中肝经者，乃中肝藏之交感神经也。病症与暑中头脑筋，大致相同。法从张畹香前哲成方加减，却是清肝熄风之意，惟羚角清泄神经，决不可少。
薛福生，年廿三岁，住绍兴昌安门外松林。
病名：中暑。
原因：夏至以后，奔走于长余赤日之中，前一日自觉头目眩晕，鼻孔灼热，次日即发剧烈之病状。
症候：身热自汗，神识昏蒙，不省人事，牙关微紧，状若中风，但无口眼喎斜等症。
诊断：脉弦数，舌鲜红无苔，此暑热直中脑经，即日医所谓日射病也。前一日头晕目眩，即次日病发昏厥之端倪，前哲谓直中心包者非。
疗法：直清脑热为首要，先以诸葛行军散搐鼻取嚏，继以犀、地、紫雪为君，桑、丹、益元，引血热下行为臣，佐以银、翘，清神识以通灵，使以荷花露，消暑气以退热也。
处方：犀角尖五分，磨汁，冲 鲜生地六钱 霜桑叶二钱 丹皮二钱
益元散三钱，鲜荷叶包，刺孔 济银花钱半 青连翘三钱，连心荷花露一两，分冲 紫雪丹五分，药汤调下
效果：一剂即神清，两剂霍然。
廉按：中暑为类中之一，多由猝中炎暑而得，急则忽然闷倒，缓则次日昏蒙，乃动而得之之阳症也。张洁古谓静而得为中暑，李东垣谓避暑乘凉得之者，名曰中暑，余直断之曰：否，不然。此案决定为目射之直中脑经，理当较直中心包为充足，夏令以戴凉帽为必要，防其脑猝中耳。方用犀角地黄汤加减合紫雪，似此急救之古方，当然一剂知，二剂已。