痛、瘀、急性阑尾炎、大便不

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】痛、瘀、急性阑尾炎、大便不爽、饮食不节、阑尾炎、呕吐、脉沉数有力、腑气不通、呼吸急促、全身不适、舌质暗红、饮食不下、时轻时重、小便黄赤、气血瘀滞、脉沉微、苔薄白、舌质红、口干、恶心、发烧、腹痛、消积、产后、呻吟、热毒、燥、痈、积、
【内容】
热瘀互结，肠腐为痈（急性阑尾炎）
贾××，女，26岁，农民。产后已两个月，由于饮食不节，近几天右下腹部突然疼痛，恶心，呕吐，全身不适，饮食不下，大便不爽，在某医院诊为“急性阑尾炎”。经三天医治，病情日益严重，右下腹部阵发性腹痛，呕吐，发烧时轻时重，不能进食，口干发渴，大便不爽，小便黄赤，患者卷卧，右腿缩屈，舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，呼吸急促，呻吟不止，六脉沉数有力。右少腹部可触及一硬块，指压则痛剧。体温38～39℃，晚升早降，验血：白细胞18000／mm3，中性80％。此乃饮食不节，宿积化热，热毒内结，气血瘀滞，腑气不通，传导受阻。治宜清热解毒，消积利肠，通便止痛。方用大黄牡丹皮汤加味。
生大黄12克牡丹皮12克桃仁10克冬瓜籽20克生甘草5克银花30克蒲公英30克板兰根30克败酱草30克当归10克鸡血藤20克
服药三剂，热减痛轻，呕止，食增，大便每天2～3次，脉沉微数，舌质红，苔薄白中间微黄而润，体温37℃。白细胞8000／mm3，中性60％，处方：当归12克白芍15克丹皮12克银花20克公英30克连翘10克鸡血藤20克板兰根20克冬瓜籽20克甘草5克败酱草30克
又服药10剂，症状消失，随访已愈。
（《河南中医》84：4）
按：中医治疗单纯性“阑尾炎”和化脓性“阑尾炎”初期，疗效确切，大黄牡丹皮汤即为有效方剂之一。凡热瘀互结者，取大黄、丹皮、桃仁等泄热逐瘀，更加银花、公英、败酱草等药，助其清热解毒，效果更佳。