癃闭、虚、小腹坠胀、舌质淡

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】癃闭、虚、小腹坠胀、舌质淡红、中气、气化无权、倦怠乏力、苔薄白腻、腹坠胀、苔薄黄、脉弦大、脉弦细、老年、纳呆、腹胀、舌脉、愈后、舌淡、痛、
【内容】
钱××，男，79岁，工人，于1979年9月5日初诊。
患者小便点滴不通已八天，小腹坠胀特甚，虽有尿意但排而不出，胃纳欠佳，眼睑微浮，曾在××医院外科作前列腺触诊，发现前列腺明显增大；尿检正常，确诊为前列腺肥大尿潴留。每天依赖导尿，否则腹胀不堪，历经一周不见好转，遂来要求中药治疗。舌质淡红、苔薄白腻，脉弦大。证为癃闭，属中气虚弱，气化失调，不能升清降浊。治以益气利尿。处方：黄芪15克党参10克白术10克当归10克炙甘草8克陈皮10克柴胡6克升麻6克熟地15克茅根30克茯苓10克泽泻10克三剂。
二诊（9月8日）：药后已能自行小便，但排出不畅，尿流很细，滴沥不净，有涩痛感，尿后倦怠乏力，腹坠胀略减，精神欠佳，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细，仍宗前法增损。处方：黄芪15克党参15克白术10克当归10克升麻8克柴胡8克陈皮10克山药15克三剂。
三诊（9月11日）：药后小便通畅，小腹坠胀消失；诸症悉平，惟夜尿偏多，舌脉同前，此因体虚未复，续当培益，嘱进补中益气丸调理善后而愈，经远期随访，愈后至今，排尿通畅。
【章真如“老年癃闭”《新中医》1：13，1982】
按：此例患者年逾古稀，纳呆舌淡，诊为中气虚衰，不能升清降浊，致气化无权，发生癃闭，故以补中益气汤加味，三剂效，六剂愈。