呕吐、痛、舌质红、脉细弦、

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】呕吐、痛、舌质红、脉细弦、肩痛、脘腹、积、湿、郁、瘀、肝胃不和、脾胃气虚、脘腹胀痛、苔薄黄、脉细数、泻火、腰痛、气逆、逆气、腹痛、小产、宿血、纳少、燥、
【内容】
王某某，女，51岁。
辨证：呕吐、哕。
病因：感受暑邪。
症候：呕吐绿水而苦，纳少，全身作痛。脉细弦。舌质红，苔浮黄腻。
治法：清暑，和中，温胆。
处方：鲜佩兰6克，后下 伏龙肝6克，先煎去渣 制半夏6克陈皮6克 炒黄连6克 炒枳实6克 炒竹茹6克 扁豆衣9克，炒荷梗6克 益元散6克，包鲜藿香6克。
方解：鲜佩兰、鲜藿香、扁豆衣、荷梗芳香清暑健脾利水，升清?通气。伏龙肝、制半夏、陈皮、炒黄连、竹茹、枳壳清热开郁，温胆和胃以止呕吐绿水，兼以化积。益元散宁心清暑利水。
吴某某，女，43岁。
辨证：呕吐、哕。
病因：寒气入胃，气食相逆，复出于胃。
症候：得食作哕，脘鸣，脘腹胁作痛。脉细弦。舌质红，苔薄黄。
治法：理气，消食。
处方：伏龙肝6克，先煎去渣 焦稻牙15克 云茯苓6克建曲炭9克 山楂炭9克 大腹皮9克 杜仲炭9克 代代花3克佛手6克 玫瑰花3克 淡姜炭3克
方解：伏龙肝调中祛湿，降逆止哕。焦稻芽、建曲炭、山楂炭消食开胃化积以分清浊。代代花、佛手花、玫瑰花理气舒肝以止哕，兼止痛。大腹皮、淡姜炭行气消胀祛寒止脘腹胁作痛。杜仲炭固肾止腰痛。云茯苓健脾益气。
郭某某，女，35岁。
辨证：呕吐、哕。
病因：肝胃不和，气逆。
症候：得食作哕，脘中难受，便燥，头作痛而晕。小产二十余天。脉细数。舌质红，苔浮黄腻。
治法：柔肝和胃。
处方：白蒺藜9克 杭甘菊6克 紫丹参6克 粉丹皮6克炒赤芍6克 蒲公英9克 茺蔚子9克 山楂炭9克 陈皮丝6克丝瓜络6克 忍冬藤9克
方解：紫丹参破宿血生新血调经。炒赤芍泻火行血。粉丹皮和血凉血生血。 白蒺藜、杭甘菊散风、平肝熄风以治头作痛而晕。茺蔚子调经养血，祛瘀生新。陈皮丝、山楂炭调中快膈，顺气行气，散瘀消食以止得食作哕。丝瓜络通经络行血脉，忍冬藤、蒲公英益血清热解毒。
卢某某，女，25岁。
辨证：呕吐、哕。
病因：脾胃气虚，逆气上溢。
症候：得食作哕，脘胀腹痛频作。肩痛。脉细弦。舌质红，苔浮黄。
治法：健脾理气。
处方：炒萸连6克 杭白芍9克 苏梗6克 广木香3克大腹皮9克 小茴香6克 丝瓜络6克，炙 扁豆衣9克，炒陈皮丝6克 荷梗6克
方解：苏梗、广木香、小茴香、荷梗、大腹皮理气消胀以止脘腹胀痛。炒萸连、杭白芍泻心清火，行气解郁，伐肝安脾。陈皮理气和中以止得食作哕。丝瓜络通经活络以止肩痛。扁豆衣补脾除湿。