郁热、泻痢、微热、郁、热入

【医家】邵兰荪
【出处】邵兰荪医案
【关键词】郁热、泻痢、微热、郁、热入血室、脘腹胀闷、脉濡数、脉濡细、舌黄滑、身热、谵语、脘闷、便泻、热利、下血、谵妄、咳逆、久咳、痉厥、发斑、舌黄、痢、
【内容】
盛陵蒋。热入血室，疹斑稍现，舌黄滑，脘闷，大便泻痢，微热。势在重险，宜清解。防厥。六月廿一号丙午初七日
贯仲二钱碧玉散三钱，荷包大豆卷三钱小青草一钱原滑石四钱赤苓四钱连翘三钱通草钱半银花三钱炒枳壳钱半省头草钱半引活水芦根一两
二帖。
又：血舍已清，泻痢较差，脉濡数，舌黄，呛咳，微热不清，胸前发斑白。宜清解为主。六月念四号丙午初十日
淡竹叶钱半银花三钱省头草钱半桔梗钱半京川贝二钱赤苓四钱广郁金三钱大豆卷三钱碧玉散四钱，荷叶包小青草二钱通草钱半
清煎二帖。
又：泻痢已差，身热亦退，脉濡细，脘腹胀闷，咳逆宜治。防变。七月四号丙午二十日
桔梗钱半枳壳钱半新会皮钱半白前钱半川贝二钱赤苓四钱广郁金三钱蔻壳钱半佩兰钱半通草钱半谷芽四钱引荷叶一角
三帖。
史介生评：伏热由阳明而陷入血室，血下则阳热上浮，而神识不清，语言谵妄。张仲景屡有刺期门之训，因期门是肝经之募，泻其热而通其经，则汗得遍身而蓄热外泄，下血自止而谵语自已。此案治法，虽不宗小柴胡汤之例，而悉遵仲景无犯胃气及上二焦之戒，仍以清热利窍，俾郁热外泄而疹斑透现，确是良方。但肝经之热，恐难速解，故防劫液动风而变痉厥，幸其郁热渐由大肠而自寻出路。惟初方既用碧玉散，则滑石可以去之。第三方若再注重清解，庶免久咳之累。