吐、泄泻、脉涩、积、痰、虚

【医家】丹溪
【出处】名医类案
【关键词】吐、泄泻、脉涩、积、痰、虚、疳、脉浮大、湿热、疳虫、疳疮、口干、利止、脉大、气脱、易饥、食少、痰积、吐痰、下疳、面黄、痛、
【内容】
一老人，右手风挛多年（积痰见症），九月内患泄泻，百药不效。右手脉浮大洪数，此太阴经有积痰，肺气壅遏，不能下降，大肠虚而作泻，当治上焦（治上焦妙）。用萝卜子擂和浆水，蜜探之，而吐大块胶痰碗许，随安。
一富儿面黄，善啖易饥，非肉不食，泄泻一月。脉大，以为湿热，当脾困而食少，今反形健而多食，不渴，此必疳虫也，验其大便果有蛔，令其治虫而愈。至次年夏初，复泻，不痛而口干。朱曰：昔治虫?而不治疳故也。以去疳热之药，白术汤下，三日而愈。后用白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连，入庐荟为丸，白术汤下，禁肉与甜瓜、防其再举。
一老人味厚伤脾，常脾泄。芍药酒炒一两，白术炒二两，神曲一两，山查一两五钱，黄芩五钱，炒半夏一两，汤泡为末，荷叶饭丸。 一老人禀厚形瘦，夏末患泄泻，至秋深治不愈，神不悴，溺沥少，不赤，脉涩颇弦，膈微闷，食减（前案因手风挛见浮大洪数之脉，以吐而愈泻。此案脉涩颇弦，因膈微闷而用吐，可见不凭在脉）。因悟曰：必多年沉积澼在肠胃。询之，嗜鲤鱼，三年无一日缺。朱曰：此痰积在肺，肺为大肠之藏，宜大肠之不固也。当澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、鹿苜根、生姜，浓煎，和沙糖饮一碗，探吐痰半升如胶，利减半。次早又饮之，又吐半升，利止。与平胃散加白术、黄连，调理旬日而安。
一人性狡躁，素患不疳疮，或作或止，夏初患自利，膈微闷，医与理中汤，闷厥而苏，脉涩，重取略弦而数。朱曰：此下疳之深重者。与当归龙会丸去麝四贴，而利减，又与小柴胡去半夏加黄连、白芍、川芎、生姜，数贴而愈。（脉与前案同，涩弦仅多数耳，外症膈微闷亦同，而治法各别，宜细玩之）
一人暴气脱而虚，顿渴不知人，口眼俱闭，呼吸甚微，殆欲死。急灸气海，饮人参膏十余斤而愈。