呕吐、腹部疼痛、恶心呕吐、

【医家】路绍祖
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】呕吐、腹部疼痛、恶心呕吐、饮食不慎、倦怠乏力、脾胃虚寒、大便溏薄、吐、痛、舌淡苔白、渴不欲饮、脾失健运、脾胃阳虚、中焦虚寒、体重增加、脉细弦、舌质淡、神清、苔薄、口渴、脘痛、虚寒、压痛、欲饮、
【内容】
呕吐（胃粘膜脱垂）
张××，男，27岁，干部。1963年6月14日初诊。
主诉反复发作上腹部疼痛，恶心呕吐3个月。
病史患者3个月前因饮食不慎致上腹部疼痛，经服胃舒平缓解，但稍有饮食不慎或情绪不佳时则易复发上腹部疼痛，伴恶心呕吐，逐渐加重，持续3个月，近日来呕吐频作，日达3～5次，甚则饮水进食即吐，吐出胃内容物及酸水，1个月多来倦怠乏力，纳减，时感口渴而又不欲饮，大便溏薄。
检查神清，面色?白，身体瘦削。舌质淡，苔薄自，脉象细弱。腹平软，肝脾未扪及，上腹部正中轻压痛，无反跳痛，心肺检查正常，化验检查：大便潜血试验（－）。胃肠钡餐×光照片检查结果：胃粘膜脱垂。
诊断呕吐（胃粘膜脱垂），脾胃虚寒型。
治疗温中健脾，和胃降逆。
取穴：内关、足三里、公孙、中院、脾俞、胃俞。
操作：毫针刺，平补平泻法，留针15～20分钟，每日1～2次，1周间歇1天，呕吐甚时于进食前用维生素B1、B12穴注内关、足三里，每穴0.5～1ml（维生素B150～10Omg，维生素B120.1～0.3mg），口服维生素B、C片。
经上述方法治疗后，恶心呕吐及上腹部疼痛逐渐减轻，坚持治疗1月余，诸症消失，胃纳增进，体重增加，临床痊愈出院。
按语脾主运化，胃主受纳，患者脾胃虚寒，中阳不振，腐熟与运化无能，故稍有饮食不慎即脘痛作呕。由于脾胃阳虚，气不外达故面色?白，倦怠乏力，中焦虚寒，气不化津故渴不欲饮，脾失健运，故大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦均为虚寒之象。取八脉交会穴内关公孙配足三里和胃降逆；中脘、胃俞为募俞配穴；配脾俞加强健脾和胃降逆作用。中焦阳气充足，清阳升降正常则呕吐院痛可除。