瘀、血虚、痿、下肢痿软、苔

【医家】陈伯勤
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】瘀、血虚、痿、下肢痿软、苔薄白、舌淡润、脉濡细、尺脉涩、头昏、湿热、肺热、产后、便溏、背冷、躄、
【内容】
高某，女，27岁。
主诉及病史：月前分娩，娩后2周突觉两下肢痿软无力，不能任地，无法站立及行走。头昏背凉，溺清便溏。近日来病情增剧，双上肢亦感无力，起坐均赖人扶持，生活完全不能自理。
诊查：面色?白，爪甲色淡，舌淡润而色暗，苔薄白，六脉濡细，两尺微涩。
辨证：证属血虚阳弱，督脉瘀阻。
治法：治拟温阳通督，养血化瘀之法。
处方：川附片30g黄芪24g当归15g杭白芍12g丹参15g鸡血藤15g巴戟12g鹿角霜21g桂枝10g锁阳12g生姜3片大枣4枚炙甘草6g上方药连服8剂后，诸症渐解，两手活动自如，步履如常。
按语：此例产后痿躄，西医诊为急性感染性多发性神经根炎，然按中医病机分析，则因新产血虚，卫阳不敷，故面白爪淡，肢体痿软无力；舌质青暗，尺脉涩，背冷，乃是督脉瘀阻之故。所以本案既非“肺热叶焦”，亦非“湿热不攘”等使然，因此治疗也未“独取阳明”，而是以养血化瘀、补肾通督收功。于兹可见辨证论治须从患者之实际出发，决不可墨守成规。