失音、麻痹、声哑、舌苔薄白

【医家】黄宗勗
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】失音、麻痹、声哑、舌苔薄白、脉弦细、自愈、失语、舌麻、喉暗、呃逆、喑、
【内容】
失音（声带麻痹）
杨××，女，37岁，工人。1978年1月4日初诊。
主诉声音嘶哑已3个多月。
病史患者初起有口舌麻木感，继则出现声嘶，饮食困难，屡发呃逆，咽喉部有阻塞发紧感觉，曾经医院检查诊为声带麻痹。给予服药治疗，饮食已不呃，但声哑未见好转，前来诊治。
检查体温37.1℃，声哑，说话费力，难以听清，声带轻度充血。舌苔薄白，脉弦细。
诊断失音（声带麻痹）。
治法清热通窍，疏调气机。
取穴：风池、增音、合谷、太溪。
操作：每日针1次，用平补平泻法，留针20分钟。增音穴朝咽喉方向刺0.5～1寸，不留针。
复诊：针后自觉咽部清爽，声音略开，但仍有声嘶，仍守前方续治两星期，诸症消失，发音清楚，嘱其注意休息，不要高声喊叫，以巩固疗效，随访半年未见复发。
按语声带麻痹，属中医“喉暗”范畴。喉喑即失音，是指说话无音，哑而无声。该病虽属喉咙声道局部疾患，但与肺肾均有密切关系。因肺脏通会厌，而肾脏挟舌本。肺主气，肾藏精，声音出于肺系而根于肾，肾精充沛，肺气旺盛，则气出于会厌而声音响亮；若肺肾有病，皆能导致失音。《灵枢·忧患无言》篇说：“会厌者，声音之户也”。该例系热邪阻塞肺窍，致肺气壅遏，失于宣畅，邪热客于会厌，声道开合不利，故音不能出。针刺取风池、合谷以疏泄邪热；太溪为足少阴肾经之原穴，有滋肾利咽之效；增音穴为治疗声带疾患及失语的有效穴，属经外奇穴。如此取穴，重在治本，肺气宣畅，肾气充足，则病自愈矣。