脉象细数、口渴咽干、舌红少

【医家】孙鲁川
【出处】孙鲁川医案
【关键词】脉象细数、口渴咽干、舌红少津、肺燥、腹痛、痰、膀胱蓄水、气化不及、小便不利、胀闷、润肺、癃闭、外感、腹疼、热咳、痛、喘、
【内容】
赵××，男，55岁，农民。1952年9月12日初诊。
5日前，外感风寒，发热咳喘，医投麻黄汤，服药?3剂而病愈。昨日傍晚，突然小便涓滴不畅，下腹疼痛胀闷，前医诊断为膀胱蓄水症，予五苓散1剂，小便竟点滴不通，下腹痛胀益甚。邀余往诊，脉象细数，舌红少津，咳而无痰，口渴咽干。
辨证治疗：咳而无痰，口渴咽干，脉象细数，舌红少津，可系肺燥。肺燥不能生水，气化不及州都，故小便不利，而下腹痛、胀。治以养阴润肺，以滋化源。方用石斛饮加减。
处方：石斛25克，寸冬18克，生地25克，元参18克，霜桑叶9克，车前子20克（布包）。水煎服。
上方服1剂，午后，小便逐渐增多，接服第2剂，至傍晚时分，小便涌出。继进上方去车前子，又服4剂，诸症悉平。
【按语】肺为水之上源，必得清肃之令而下行，《辨证奇闻》云：“不知天令至秋而白露降，是天得寒以生水也。人身肺金之热，不用清寒之品，又何以益肺以生水乎。”先严以宗此意，方用石斛、麦冬、生地、元参大队清凉滋润之品，滋其水之上源，加霜桑叶以助肺金清肃之令。加车前子清凉滋润，引领肺气下行以助通调水道，上清下输，癃闭岂有不愈之理。